פורום לב ולחץ דם

עופר, שלום.

נכון הדבר כי באופן מאוד כוללני, בדיקת המאמץ (ארגומטריה), עלולה להיות שלא אבחנתית בעד כ 30% מהמקרים. אולם יש תמיד להתחשב ברקע הרפואי של האדם המופנה לבדיקה, יכולתו לבצע מאמץ, ממצאים בתרשים האק"ג הבסיסי (טרם המאמץ) ומדדים רבים אחרים. בדיקת המאמץ עדיין נחשבת כיום לבדיקת הסקירה המקובלת כאשר מדובר באדם בריא מבחינה לבבית, בעל אק"ג תקין במנוחה.

בדיקות הדמיה כגון מיפוי הלב, בדיקת אקו במאמץ או אקו עם הזרקת חומר בשם דובוטמין הינן בעלות נתוני אבחון טובות יותר - מדדי דיוק הנעים סביב 80-85 אחוז (לא 95%), אבל גם לבדיקות הללו מגבלות מסוימות, בעיקר משום תלותן ביכולות האישיות של מי שמפענח אותן.

המסקנה כי יש לפנות ישירות לבדיקות הדמיה אינה נכונה, והיא תלויה ב"נתוני פתיחה" של הנבדק.

לדעתי, כדי להתאים עבורך את הבדיקה הנכונה ביותר וכן כדי להפנותך למכון בדיקה מתאים באיזורך, עלייך להתייעץ עם הרופא המטפל בקופת החולים או עם קרדיולוג מהאיזור (מתנצל, אך איני מכיר את היכולות של מכונים שונים באיזור הצפון).

בברכה,

ד"ר אוורבוך