הוספת הודעה פורום כירורגיה כללית - ראש הפורום

הרניה חסימת מעי נמק

ד"ר דן צרור(22.11.2016, 13:00)

שלום רב,


1. כמה זמן לוקח עד שנוצר נמק? זה משתנה אך בטווח של שעות עד יום בערך.
2. אם בצילום רנטגן ראו ממצאים המחשידים לחסימת מעיים, האם זה תקין שחיכו עד הערב עם הסיטי? תלוי בהתרשמות ממצבה הכללי של הגברת וממצב הבקע עצמו, בזמן הבדיקה. לעתים זה בסדרף לעתים אין זמן (ולעתים סיטי עצמו מיותר)
3. כמו כן דרשו הכנה לסיטי עם השתיה המיוחדת, מה ההגיון בלשתות אצל מישהו עם מעיים חסומות? זה די מקובל (גם כן - תלוי בהתרשמות מהחסימה): כך ניתן לראות היכן, בצורה מדויקת יותר, המקום של החסימה.
4. כמו כן לא הגבילו אותה מבחינת מזון ושתיה, והיא קיבלה ארוחת צהרים כרגיל (כנראה לא אכלה כי לא רצתה ולא יכלה), האם זה נורמלי?
ובכלל, לאור הקליניקה של כמה ימים עם הקאות וללא יציאות, לא היו אמורים מיד לחשוד בכיוון של חסימת מעי ולהפסיק לתת לשתות, ואף לחבר לזונדה? - אני יכול לשער מכך שהתמונה הקלינית, כלומר המצב שלה והרושם שנוצר אצל הרופאים לא היתה כל כך ברורה ולכוון של חסימה לא ניתן משקל משמעותי תחילה (וזה בהחלט קורה לפעמים). ככלל: אם יש אבחנה של חסימת מעי מקובל להעביר המטופל למשטר של צום, עם עירוי נוזלים לוריד, ולעתים קרובות אכן גם זונדה לנקוז הקיבה.

בברכה,
ד"ר דן צרור