פורום אורתופדיה - בעיות כתף

שלום ד"ר בר,

אני בן 23, לומד רפואה בהדסה.

פרקתי כתף ימין פעמיים, לפני כחמש שנים ולפני כשנתיים. שתיהן חבלתיות. לאחר שתיהן עברתי תקופה של פיזיותרפיה וחזרתי לתפקוד מלא, כולל עיסוק בספורט (ריצה, מתח, מקבילים וכו').

לאחר הפריקה השניה התחלתי בירור לגבי ניתוח אצל ד"ר שאול בייט בהדסה.

סיכום בדיקתו מתאריך 30.12.12:

נינוח

ללא דלדול שרירים

תנועת צואר מלאה

גמישות יתר 0/5

סולקוס חיובי

טווח מלא בשתי הכתפיים, לציין סיבוב חיצוני 90

כתף ימין ושמאל - מגירה אחורי וקדמי +2

כתף ימין - חרדה אחורי כאוב מעט קדמי חיובי RELO משפר

אובריאן חיובי

ללא קיפוח עצבי

צילום היום במרפאה - מגע היל זקס אחורי בראש ההומרוס, אין לזהות פרגמנט בנקרט.

רושם - אי יציבות כתף ימין לאחר טיפול ושיקום פיזיותרפיה, פריקה שניה.

תכנית - לאור גילו הצעיר ודרישה גבוהה מהכתף ממליץ על טיפול ניתוחי, להערכתי ניתן יהיה להשיג יציבות באמצעות תיקון ארתרוסקופי אך יתכן כי בהמשך יהיה צורך בהתקדמות ללטרז'ה. נמסרה הפניה לניתוח ולרכישת מייצב כתף אוריאל.

עד כאן דעתו.

בנוסף, הופניתי לביצוע CT ארתרו, שתוצאותיו מתאריך 2.1.13:

הגידים סופרה-ספינטוס, אינפרה-ספינטוס וסוב-סקפסולריס נמצאו שלמים.

גיד הביצפס נמצא שלם.

דפורמציה על שם היל-זקס בראש ההומרוס.

ישנו שקע/חוסר קטן בלברום קדמי תחתון ויתכן משני לקרע.

הסוב-לברל-ריצס העליון מורחב ככל הנראה סוג 3 אך יתכן קרע מסוג 2.

ללא עדות לשבר גרמי בגלנואיד תחתון קדמי.

לסיכום - דפורמציה על שם היל-זקס, ממצאים בלברום כמתואר.

שאלתי - מה כל הנל אומר על מצב הכתף?

האם יש צורך בבדיקה חדשה לאחר שנתיים או שסביר להניח שהמצב דומה?

האם לדעתך יש אכן צורך בניתוח? כיום טווחי התנועה שלי מלאים, ואני מתאמן באופן סדיר. חושש שהניתוח אמנם ייצב אך יגביל תנועה או אימון.

האם יש לך המלצות על רופא ספציפי שכדאי לפנות אליו?

תודה מראש, דוד.