פורום אורתופדיה - בעיות כתף

שלום

קרע בגידים ניתן לטיפול שמרני או ניתוחי

א. השמרני מסתמך בעיקר על חיזוק שרירים בפזיוטרפיה ומדי פעם זריקת סטירואידים להקטנת הדלקת

ב. הניתוחי - תפירת הקרע - סיכויי הניתוח לתפירה עולים ככל שמועד הניתוח קרוב למועד החבלה, גיל צעיר, קרע קטן וללא מחלות רקע כגון סכרת ומחלות כלי דם.

אין חובה לנתח – סה"כ זה לא ניתוח מציל חיים אך בהחלט יכול לשפר את איכות החיים מבחינת כאבים ופעילות ביד מעל גובה הכתף- בעיקר כוח. אם את אדם פעיל - ממליץ לשקול ניתוח .ככל שאת מתרחקת מזמן הקרע יורדים סיכויי התפירה. כל עוד אין רטרקציה של הגיד ( התרחקותו מאיזור האחיזה בראש הזרוע עקב משיכתו ע"י השריר) סיכויי הניתוח עולים. אם לא תנתחי הקרע גם עלול להתפתח עם הזמן וזו אחת הסיבות שמומלץ לנתחו – על מנת למנוע את גדילתו מקרע קטן לקרע גדול. בזמן הניתוח נהוג לשייף את עצם האקרומיון (Acromioplasty) ולהקטין את הסיכוי לקרע נוסף העתיד .

מה עושים טכנית? - ניתן לבצע פתוח או סגור ( ארטרוסקופיה ) . עקרונית צריך להצמיד בין קצה הגיד לעצם של ראש הזרוע בחיבור חזק שיחזיק מעמד לפחות ל6-8 שבועות שזה זמן יצירת צלקת חזקה . מבוצע באופן מודרני ע"י עוגני עצם שמוחדרים לתוך העצם , מהם יוצאים חוטים ובעזרתם קושרים את קצה הגיד ומצמידים אותו לעצם

2) האם כדאי לנתח? - זה תלוי במידת ההפרעה התפקודית והכאבים . כמובן שההחלטה מתבצעת בינך לבין האורטופד המנתח תוך התבססות על בדיקה פיזיקלאית , מצבך הבריאותי, מחלות רקע ובדיקות ההדמייה

ואם לא האם תיתכן הטבה ו/או החלמה ללא ניתוח ? - הגיד לא יתחבר בטיפול שמרני אך, כפי שנוכחת לדעת ניתן לחיות עם זה ( את חיה עם זה כבר 3 שנים ) . ישנם אנשים שמתרגלים .