פורום אורתופדיה - בעיות כתף

שלום ד"ר בר

פונה להתייעצות לאחר כ 10 חודשים של כאבים חזקים מאוד הנובעים מקרע חלקי ודלקת חמורה בכתף ימין.

בבדיקת אולטרסאונד כתף -INTRASPINATUS בעובי וצורה תקינים, BURSA DD-SA נוזל בכמות קטנה גיד מעובה עד כ 0.8 סמ לעומת עובי 0.7 משמאל .ברור קרע בשרוול המסובב, מודגמים שינויים ניווניים במפרק ארקמיו קלביקולרי, בצקת לשדית בבדיקת MRI. -משני צדי המפרק נוזל בכמות קטנה בבורסה הסוב אקרומיאלית קרע חלקי אינטרסטיציאלי בין סיבי הגיד הסופרא ספינטוס בקוטר 6 מ"מ. הטיפול שקיבלתי כדורים אנטי דלקתיים כחודש כולל ארקוקסיה, 2 זריקות לכתף .כל הטיפול לא שיפר את המצב. המלצת הרופא היתה ניתוח ארטרוסקופי. החלטתי להמתין עם ניתוח ולנסות גם טיפולים נוספים- אני לאחר 4 טיפולי דיקור וטיפולי פיזיותרפיה במשך כחודשיים וחצי. היה שיפור מסויים אך הכאבים החזקים עדיין קיימים. ביום ובלילה. שאלתי היא האם יש צורך לבצע הערכת מצב עם הרופא ? האם יש טעם לעשות שוב בדיקות כמו אולטרסאונד/MRI (הקודמים נעשו בחודש מאי )בכדי לברר האם יש שיפור/החמרה ? בכדי לקבל החלטה מה לעשות בעניין הניתוח או האם עדיין להמתין.... מבחינת הכאב אני מאוד סובלת ומקשה על התפקוד היומיומי.שלי. בתודה מראש