פורום אורתופדיה - בעיות כתף

אהלן דוקטור, בן 19 בריא בדרך כלל משרת כלוחם וסובל כחצי שנה מכאבים עזים בכתף שמלווים בקנאקים בעת סיבוב המפרק, מאוד קשה לי להשיג טיפול ראוי בצבא ולכן אשמח לעזרה בפיענוח ה MRI והמלצה לטיפול אם צריך.

תוצאות: הגידים המסובבים המשכיים, ללא הדגמת קרע בעובי מלא או נסיגה. שינויים טנדינוטים במאחז הקדמי של הגיד הסופרה ספינטוס עם קרע אינטרסטיציאלי עמוק בגיד. רואים בסדרה .15 עד 10 חתך PD SPAIR 1001 קורונלית יתכן קרע חלקי עמוק. מסה שרירית של ה- CUFF ROTATOR שמורה ללא החלפה שומנית. המפרק והיחס האקרומיו קלביקולרי שמור. אין עדות לבורסיטיס סב דלטואידית. רושם לנזק בלברום הקדמי עליון עם אוולזיה לברלית קדמית עליונה. הלברום הקדמי תחתון שמור. רושם לקרע פוקלי בבסיס של הלברום האחורי אמצעי תחתון רואים בסדרת 802 SPIR T1 חתך 12 ,13 ובסדרת .40 ,41 חתך THRIVE 702 אקסיאל אין לשלול SLAP עם סדק ורטיקלי בבסיס הגלנואידלי והקדמי של הלברום העליון. )בהמשכיות עם קרע ואוולזיה של הלברום הקדמי עליון(. הגיד הביצפס הארוך תקין לכל אורכו ב- groove biccipital ,באספקטו הפרוקסימלי עד חיבורו עם הלברום העליון. אין עדות לפגם עצם מסוג היל-זקס או bankart bony.

בסיכום: יתכן SLAP קדמי עם אוולזיה של הלברום הקדמי עליון עד שעה 2. יתכן קרע בבסיס של הלברום האחורי אמצעי תחתון ללא עדות לאוולזיה. שינויים טנדינוטים וקרע אינטרסטיציאלי וחלקי עמוק בגיד הסופרה ספינטוס.