פורום אורתופדיה - בעיות כתף

שלום דוקטור, לאחר ביצוע mri , להלן התוצאות: מודגמים שינויים ניווניים במפרק ה- A/C. מודגם נוזל בכמות מינימאלית בבורסה הסוב-אקרומיאלית. מודגם קרע חלקי של המשטח הארטיקולרי של גיד הסופרה-ספינטוס קרוב לאזור אחיזתו אל הגבשושית הגדולה בקוטר 8 מ"מ במישור הקורונלי (חתך 8 סדרה 401) ובקוטר 1.3 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך 9 סדרה 801). הקרע מערב פחות משליש מעובי הגיד. מודגם קרע חלקי של המשטח הארטיקולרי של הגיד באזור אחיזתו האחורי אל הגבשושית הגדולה בקוטר 1 ס"מ במישור הקורונלי (חתך 11 סדרה 401) ובקוטר 1.4 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך 7 סדרה 501). הקרע מערב כמחצית מעובי הגיד. מודגם עיבוי ואותות חריגים של גיד הסוב-סקפולריס כביטוי לטנדינוזיס. שאר הגידים המסובבים הודגמו תקינים. מודגמת טנדינוזיס של גיד הביצפס התוך פירקי. מודגמים אותות חריגים בלברום העליון, ממצא העשוי להחשיד לנזק SLAP. קדמית למיטת ה-SLAP מודגם כיס נוזל בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 20 סדרה 201), כנראה ציסטה פראלברלית. מודגם קרע חלקי בבסיס הלברום האחורי תחתון עם יצירת ציסטה פראלברלית זעירה בסמוך בקוטר 3 מ"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 9 סדרה 201). הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים או בצקות למעט מוקד ציסטי תת קורטיקלי בהיקף הגבשושית הגדולה. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. סיכום: קרעים חלקיים בגיד הסופרה-ספינטוס, חשד לנזק SLAP, יצירת ציסטה פראלברלית וקרע בבסיס הלברום האחורי תחתון עם יצירת ציסטה פראלברלית כמתואר. האם ניתוח יחזיר את איכות החיים ? האם הנזק הוא הפיך ? תודה דוקטור