פורום אורתופדיה - בעיות כתף

שלום ד״ר יקר ביצעתי Mri כתף והנה התוצאה ם: שינויים ניווניים מתונים במפרק האקרומיו-קלוויקולרי. בצקת דיפוזית קלה במישור השומן הסובאקרומיאלי. עיבוי קל ואותות חריגים באחיזת גיד ה- SSP .בגבשושית הגדולה בצמוד לאחיזת הגיד מודגמים שינויים ציסטיים בקוטר עד 1 ס"מ בליווי בצקת לשדית קלה מסביב. לא הודגם קרע בגיד. שאר הגידים המסובבים וגיד הביצפס שמורים, גם ללא קרע. לא הודגם ממצא חריג משמעותי בלברום. מרקם ונפח של השרירים תקינים. לא הודגמו שברים או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. לסיכום: 1 .נזק כרוני במבנה הגרמי כמתואר. 2 .ללא הדגמת קרע בשרוול המסובב, ללא עדות לסינוביטיס או סימני קפסוליטיס. האם יש מקום לניתוח ? או טיפול אחר? תודה רבה