הוספת הודעה פורום כתפיים - ראש הפורום

הסתיידות בכתף ואימפיג'מנט

ד"ר יפתח בר‏ (19.4.2005, 23:40)
עמית שלום, תסמונת התפס בכתף על רקע הסתיידות לרוב עוברת מעצמה לאחר זמן מה (Self limited) לעיתים חודשים. ההסתיידות עצמה יכולה לגרום לכאב ודלקת. ההסתיידות יכולה לגורם להתנפחות הגיד ולחיכוחו בעצם האקרומיון שמעליו ולתסמונת התפס. המדיניות שלי היא נסיון טיפול שמרני לפני ניתוח וזה בהחלט כולל פיזיוטרפיה שמטרתה להקטין את הגירוי הדלקתי ולחזק את השרירים הגורמים לדפרסיה של הכתף ולמניעת החיכוך. פיזיוטרפיה יכולה למנוע את את הצורך בניתוח . אם יש החמרה חריפה של הכאב כדאי לבצע זריקת חומר הרדמה מקומית לכתף עם או בלי סטירואידים (קורטיזון). ניתן לחזור על הזריקה אם יש הטבה זמנית. במידה והללו לא עוזרים, אזי יש מקום לניתוח. במידה וההסתיידות גדולה – צריך להוציאה מתוך הגיד. לא תמיד קל למוצאה. כדאי מאד לצלם שוב את הכתף לפני הניתוח כיון שלעיתים ההסתיידות קטנה בגודלה עקב התמוססות שלה, ואז קשה למצוא אותה. סיכויי ההצלחה אינם מובטחים בניתוח ולא הייתי מגדירו כקליל. השיקום תלוי בכמה דלקת יש במפרק והאם יש גם נזק לגיד וצריך לתפור אותו
בברכה,
ד"ר יפתח בר
מנתח בכיר ומומחה לכירורגיה אורתופדית,
פגיעות ספורט וארתרוסקופיה
המרכז הרפואי אסף הרופא