הוספת תגובה פורום חדשות - ראש הפורום

היש השפעה לטיב איזון הסוכרת על סבוכי המחלה

מערכת סטארמד(24.2.2009)
הקשר בין סוכרת מטיפוס 2 להופעת הפרעות קרדיו-וסקולריות מוכר.

לחלופין יחסי הגומלין בין בקרה ואיזון טובים של הסוכרת לצמצום התופעות הנידונות אינו ברור כל צרכו.

שבועון הרפואה ה - NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE מביא מחקר שבחן הבטים אילו.

המחקר בוצע בקרב 1791 גמלאי הצבא בגיל ממוצע של 60 שנה, שאיזון הסוכרת שלהם לא היה כדבעי.

החולים חולקו אקראית לשתי קבוצות:

קבוצת הבקרה שהמשיכה בטיפול השגרתי
קבוצת הטיפול שקבלה השגחה וטיפול אינטנסיבי של הסוכרת

גורמי הסיכון האחרים למחלות לב טופלו בצורה זהה בשתי הקבוצות.

משך הזמן הממוצע של הסוכרת במשתתפי המחקר עמד על 11 שנים לערך כאשר ל - 40% מהם היו כבר ארועים קרדיו וסקולרים בהיכנסם למחקר.

השאיפה בקבוצת הטיפול האינטנסיבי היתה להפחית רמת ההמוגלובין A1C בשיעור של 1.5% בהשואה לקבוצת הבקרה.

משך המעקב הממוצע היה 5.6 שנים.

חציון A1C בקבוצת הבקרה היה 8.4% ואילו בקבוצת הטיפול 6.9%.

בחינת הארועים הקרדיו - וסקולרים בשתי הקבוצות, דהיינו, שבץ לב, שבץ מוחי, מוות מתופעות אילו, נמק כלי דם וכריתת גפיים עקב כך אי ספיקת לב או מחלה כלילית שאינה ניתנת לניתוח, הראתה על 264 חולים בקבוצת הבקרה למול 235 חולים בקבוצת הטיפול.

למעשה לא נצפה הבדל משמעותי באף אחד מהמשתנים שנבחנו.

מסקנת החוקרים היתה שטיפול נמרץ באיזון הסוכרת בחולים עם סוכרת לא מאוזנת היה ללא חשיבות משמעותית בהתיחס לשיעורי הארעות סבוכים קרדיו וסקולרים כנ"לאו סבוכים של כלי הדם הקטנים

כדאי לציין שמחקר זה עומד למשל בסתירה למחקר שפורסם למשל בשנת 2001 בJAMA