פורומים חדשים
כלים שימושיים
חוקרים מארצות הברית בחנו 63 מחקרים מבוקרים, שבוצעו בחולים עם מחלה כלילית יציבה (בלתי חריפה), ונערכו בצורה אקראית בבחירת קבוצות הטיפל מול הבקרה.
במחקרים הנידונים נעשתה השואה ונבחנו היעילות הטיפולית של לפחות שניים מהגורמים הבאים:
* טיפול תרופתי
* צנתור והרחבה
* שימוש בתותבים - סטנטים חשופים
* שימוש בתותבים - סטנטים מצופי תרופה.
יותר מ - 25000 חולים שעמדו בקריטריונים של תסמונת אנגינוטית לא חריפה ( דהיינו, תסמונת יציבה וללא עדות להתקף לב) נכללו במחקר.
מחלה כלילית יציבה - STABLE ANGINA - הוראתה מצב של כאבים בחזה או תחושת אי נוחות בחזה התאפינת בהופעתה במאמץ או סטרס ואשר נעלמת בד"כ תוך זמן קצר עם המנוחה או מתן תרופות הולמות
המחלה הכלילית היציבה הזו מוכרת גם כאנגינה כרונית
מבדילים את האנגינה היציבה מזו הבלתי יציבה בכך שהאחרונה יכולה להתבטא:
* הופעה ללא כל סיבה - כולל הערת החולה משנתו
* לרוב נמשכת מעל 15-20 דקות
* אינה מגיבה לתרופות מרחיבות העורקים הכלילים כגון ניטרוגליצרין.
* מלווה לא אחת בצניחת לחץ הדם וקוצר נשימה
מעקב חציוני של 12 חודשים, הצביע על כך שאף אחת מהגישות הפולשניות - בלון או שימוש בתותבים - לא היתה טובה יותר מטיפול תרופתי בהפחתת שיעור הופעת מקרי אוטם שריר הלב ו/או תמותה.
עם זאת השימוש בתותבים נמצא יעיל יותר מהרחבת העורקים על ידי בלון בלבד במניעת הצורך בניתוחי מעקפים עתידיים.
מחקר זה מתוסף למחקרים דומים המצביעים על הצורך בשיפור הטיפול התרופתי בחולים אנגינוטיים יציבים, למניעת התקפי לב או מוות, שכן הטיפולים הפולשניים אינם עדיפים בהשגת יעדים אילו.
במחקרים הנידונים נעשתה השואה ונבחנו היעילות הטיפולית של לפחות שניים מהגורמים הבאים:
* טיפול תרופתי
* צנתור והרחבה
* שימוש בתותבים - סטנטים חשופים
* שימוש בתותבים - סטנטים מצופי תרופה.
יותר מ - 25000 חולים שעמדו בקריטריונים של תסמונת אנגינוטית לא חריפה ( דהיינו, תסמונת יציבה וללא עדות להתקף לב) נכללו במחקר.
מחלה כלילית יציבה - STABLE ANGINA - הוראתה מצב של כאבים בחזה או תחושת אי נוחות בחזה התאפינת בהופעתה במאמץ או סטרס ואשר נעלמת בד"כ תוך זמן קצר עם המנוחה או מתן תרופות הולמות
המחלה הכלילית היציבה הזו מוכרת גם כאנגינה כרונית
מבדילים את האנגינה היציבה מזו הבלתי יציבה בכך שהאחרונה יכולה להתבטא:
* הופעה ללא כל סיבה - כולל הערת החולה משנתו
* לרוב נמשכת מעל 15-20 דקות
* אינה מגיבה לתרופות מרחיבות העורקים הכלילים כגון ניטרוגליצרין.
* מלווה לא אחת בצניחת לחץ הדם וקוצר נשימה
מעקב חציוני של 12 חודשים, הצביע על כך שאף אחת מהגישות הפולשניות - בלון או שימוש בתותבים - לא היתה טובה יותר מטיפול תרופתי בהפחתת שיעור הופעת מקרי אוטם שריר הלב ו/או תמותה.
עם זאת השימוש בתותבים נמצא יעיל יותר מהרחבת העורקים על ידי בלון בלבד במניעת הצורך בניתוחי מעקפים עתידיים.
מחקר זה מתוסף למחקרים דומים המצביעים על הצורך בשיפור הטיפול התרופתי בחולים אנגינוטיים יציבים, למניעת התקפי לב או מוות, שכן הטיפולים הפולשניים אינם עדיפים בהשגת יעדים אילו.
