הוספת תגובה פורום חדשות - ראש הפורום

המלצה להעלאת רמת ויטמין B12 בנשים לפני הריונן למניעת NTD

מערכת סטארמד(16.3.2009)
העשרת המזון ותוספת חומצה פולית לנשים טרם כניסתן להריון, הביאה להפחתה של 50% עד 70% בשיעור המקרים החדשים של נזק התפתחותי לצינור מערכת העצבים - neural tube defect או בקצרה NTD.

הסיכוי להפחתה נוספת בשיעור הנזק בהעלאה נוספת של רמת החומצה הפולית אינו סביר, ולפיכך יש לחפש גורמים תורמים אחרים העשויים להפחית מהתופעה.

ויטמין B12 וחומצה פולית חולקים מספר מסלולים מטבוליים, כאשר מספר מחקרים בעבר הצביעו על כך שאמהות לתינוקות שנולדו עם NTD היו בעלות רנות נמוכות יחסית של ויטמין B12.

לפיכך חוקרים מארה"ב ואירלנד בחנו השפעת רמות על הויטמין על הופעת הנזקים ההתפתחותיים באוכלוסיית נשים בתקופה שבה טרם בוצעה העשרת המזון או מתן אחר של ויטמין זה.

החוקרים בחנו שלוש קבוצות נשים בשבוע ה - 15 להריונן.

הקבוצה הראשונה כללה 95 נשים שבמהלך הריונן נמצאו עוברים נגועים בNTD למול בקרה של 265 הריונות תקינים.

הקבוצה השניה כללה דגימות דם של 107 נשים עם הריון נוכחי תקין אשר היה להן הריון קודם עם עובר נגוע למול בקרה של 414 נשים.

קבוצה שלישית כללה דגימות דם של נשים עם הריון פתולוגי .

מניתוח רמות ויטמין B12 בנשים עולה, שרמה נמוכה או חסר של הויטמין, קשורים בעליה בשיעור מקרי ה - neural tube defect.

בכל שלושת הקבוצות שנבדקו הרי ברבעון הנמוך של רמות B12 בהשואה לרבעון העליון, ובמיוחד כאשר הרמה היתה נמוכה מ - 250 ננוגרם לליטר, היתה עליה משמעותית של פי 2 -3 פעמים בסיכון לNTD.

המחברים ממליצים לכן שרמת ויטמין B12 בנשים לפני כניסתן להריון תהיה לפחות 300 ננוגרם ליטר.

האם העלאת רמת הויטמין תביא להפחתה נוספת בשיעור הכולל של נזקי ה - NTD בילודים? נושא זה יחייב בדיקה נוספת.