פורומים חדשים
כלים שימושיים
חום הינו תגובה דלקתית נורמלית המופיעה לאחר מתן חיסונים.
להפחתת תופעת לוואי זו, מומלץ, לא אחת, לתת טיפול אנטי-פירטי (מוריד חום), עלמנת לצמצם את הסיכון לארועי התכווצויות עקב חום בילדים המועדים לכך, ובמיוחד לאחר חיסון כנגד שעלת.
האם למתן טיפול מוריד חום יש השלכה ליעילות ההתחסנות?
לשאלה זו נדרש שבועון הרפואה LANCET בגליון השבוע.
מחקר שבוצע בצכיה מצא שתינוקות שחוסנו בחודשים 3 - 5 לחייהם וטופלו בפאראצמול ( אקמול, נובימול ודומיהן ) פתחו תגובה חיסונת מופחתת לחיסון כנגד פנאומוקוקים, המופילוס אינפלואנזה מטיפוס B, ולחיסון המשולש של דיפטריה טטנוס ושעלת.
מתן מנת דחף בחודשים 12 - 15 חודש לחיים, בילדים שטופלו בנוגדי חום עדיין היתה תגובה שניונית מופחתת גם כן.
המסקנה, הראשונית לפחות, ממחקר זה המחייב אשורים נוספים, היא שאין למעשה להמליץ באופן שיגרתי על טיפול נוגד חום כמניעה לאחר חיסון, אלא יש לשקול חשיבות הטיפול ( מניעת התכווצויות , למשל ) למול הסיכון של הפחתת יעילותו.
תוצאות המחקר מבוססות על בחינת הנושא בעשרה מרכזים רפואיים בהם שותפו 226 ילדים אשר קבלו טיפול מניעתי כנגד חום כל שש עד שמונה שעות, לאחר חיסון ראשוני ומשני , למול 226 ילדים שחוסנו במקביל ולא טופלו בתכשירים להורדת חום.
תגובות הלוואי לחיסונים היו זהות בשתי הקבוצות אך שיעור עלית החום היה מופחת משמעותית בקבוצת הטיפול -כפי שניתן היה לצפות.
עם זאת שיעור עלית הנוגדנים כנגד החיסונים שצוינו היתה נמוכה יותר בקבוצת הטיפול.
המחברים סבורים שמתן הטיפול נוגד החום מפחית מהתגובה הדלקתית של החיסון ולכן התגיסות גורמי יצירת החיסון כמו הלימפוציטים מקבוצה B ו - T חלשה יותר.
צמצום החסינות המושגת עלול לפגוע במיוחד בחיסונים כנגד פנאומוקוקוס והמופילוס, בהם ריכוז נוגדנים גבוה, חיוני לצמצום וקטיעת שיעור הנשאים באוכלוסיה והפחתה בהדבקות האוכלוסיה.
באשר לשעלת, ההשלכות חשובות יותר שכן מבין שלל החיסונים, מחלת השעלת היא בשליטה הנמוכה ביותר עם החיסונים קל וחומר עם ההפחתה ביצירת הנוגדנים.
להפחתת תופעת לוואי זו, מומלץ, לא אחת, לתת טיפול אנטי-פירטי (מוריד חום), עלמנת לצמצם את הסיכון לארועי התכווצויות עקב חום בילדים המועדים לכך, ובמיוחד לאחר חיסון כנגד שעלת.
האם למתן טיפול מוריד חום יש השלכה ליעילות ההתחסנות?
לשאלה זו נדרש שבועון הרפואה LANCET בגליון השבוע.
מחקר שבוצע בצכיה מצא שתינוקות שחוסנו בחודשים 3 - 5 לחייהם וטופלו בפאראצמול ( אקמול, נובימול ודומיהן ) פתחו תגובה חיסונת מופחתת לחיסון כנגד פנאומוקוקים, המופילוס אינפלואנזה מטיפוס B, ולחיסון המשולש של דיפטריה טטנוס ושעלת.
מתן מנת דחף בחודשים 12 - 15 חודש לחיים, בילדים שטופלו בנוגדי חום עדיין היתה תגובה שניונית מופחתת גם כן.
המסקנה, הראשונית לפחות, ממחקר זה המחייב אשורים נוספים, היא שאין למעשה להמליץ באופן שיגרתי על טיפול נוגד חום כמניעה לאחר חיסון, אלא יש לשקול חשיבות הטיפול ( מניעת התכווצויות , למשל ) למול הסיכון של הפחתת יעילותו.
תוצאות המחקר מבוססות על בחינת הנושא בעשרה מרכזים רפואיים בהם שותפו 226 ילדים אשר קבלו טיפול מניעתי כנגד חום כל שש עד שמונה שעות, לאחר חיסון ראשוני ומשני , למול 226 ילדים שחוסנו במקביל ולא טופלו בתכשירים להורדת חום.
תגובות הלוואי לחיסונים היו זהות בשתי הקבוצות אך שיעור עלית החום היה מופחת משמעותית בקבוצת הטיפול -כפי שניתן היה לצפות.
עם זאת שיעור עלית הנוגדנים כנגד החיסונים שצוינו היתה נמוכה יותר בקבוצת הטיפול.
המחברים סבורים שמתן הטיפול נוגד החום מפחית מהתגובה הדלקתית של החיסון ולכן התגיסות גורמי יצירת החיסון כמו הלימפוציטים מקבוצה B ו - T חלשה יותר.
צמצום החסינות המושגת עלול לפגוע במיוחד בחיסונים כנגד פנאומוקוקוס והמופילוס, בהם ריכוז נוגדנים גבוה, חיוני לצמצום וקטיעת שיעור הנשאים באוכלוסיה והפחתה בהדבקות האוכלוסיה.
באשר לשעלת, ההשלכות חשובות יותר שכן מבין שלל החיסונים, מחלת השעלת היא בשליטה הנמוכה ביותר עם החיסונים קל וחומר עם ההפחתה ביצירת הנוגדנים.
