חדשות בריאות ורפואה

מה קורה כאשר חולים המקבלים אספירין למניעת מחלות קרדיו-וסקולריות ממשיכים לקבלו לאחר ארוע של דימום מדרכי העיכול? שהרי האספירין עצמו גורם לדימומים ממערכת העיכול?!

מחקר המתפרסם ב - ANNALS OF INTERNAL MEDICINE בחן הבט מענין זה בקרב 156 חולים עם מחלות קרדיו-וסקולריות.

כל החולים סבלו מדמם עקב כיב, ועברו אנדוסקופיה לעצירת הדימום מדרכי העיכול.

במקביל טופלו החולים בתרופות להורדת חומציות הקיבה מקבוצת חוסמי משאבת המימן (PPI ).

החולים חולקו אקראית לשתי קבוצות:

קבוצה אחת טופלה ב - 80 מ"ג אספירין ליום
הקבוצה השניה טופלה בפלצבו.

משך ההערכת הטיפול השתרעה על פני 8 שבועות.

נמצא ששיעור החולים עם דמם חוזר מכיב, תוך 30 יום מביצוע האנדוסקופיה, היה גבוה יותר במקבלי האספירין מאשר בקבוצת הפלצבו - 10.3% מול 5.4% בהתאמה.

שיעור התמותה מכל סיבה שהיא היה נמוך במקבלי האספירין מאשר במטופלי הפלצבו - 1.3% מול 12.9% בהתאמה.

מקבלי האספירין היו בעלי שיעור תמותה נמוך יותר ממטופלי הפלצבו (קבוצת הבקרה) בשל מחלות קרדיו-וסקולריות, צרברו-וסקולריות או סבוכים מצד דרכי העיכול - 1.3% למול 10.3% בהתאמה.

המדגם קטן מכדי להוציא מסקנות פסקניות, אך ללא ספק במטופלי האספירין לאחר דימום מכיב שיעור ההישנות גבוה יותר מאשר ללא הטיפול.

עם זאת אין להתעלם שהטיפול באספירין הפחית משיעור התמותה.

יש לשקול איפוא חזרה לטיפול באספירין לאחר טיפול בכיב מדמם בחולים קרדיו-וסקולריים.