פורומים חדשים
כלים שימושיים
NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE פרסם אמש מאמר בדבר הטיפול המועדף במצבי אסתמה בלתי מאוזנים בילדים,למרות מתן מינון נמוך של משאפי סטרואידים.
שותפו בתחילת המחקר 182 ילדים בגיל שנע בין 6 ל - 17 שנה.
כל הילדים קבלו בקביעות פלוטיקסון ( פליקסוטייד) 100 מיקרוגרם פעמיים ביום, וחרף הטיפול לא יצאו מהמצב ההתקפי.
הילדים חולקו לשלוש קבוצות טיפול, כאשר אקראית כל ילד היה אמור להמצא בכל קבוצת טיפול:
* טיפול ראשון היה העלאת המינון ל250 מיקרוגרם פליקסוטייד - פעמיים ביום.
* מתן 100 מיקרוגרם פליקסוטיייד פעמיים ביום בלוית 50 מיקרוגרם תכשיר מרחיב סמפונות ארוך טווח כגון SALMETEROL או בשמו המסחרי סרבנט.
* פלוטיקזון 100 יקרוגרם פעמיים ביום, בלוית תכשיר נוגד לויקוטריאנים כגון- סינגולייר 5-10 מ"ג ליום.
כל הילדים, כמעט, הגיבו טוב יותר לטיפול הנמרץ של אחת מקבוצות הטיפול שקבלו.
השימוש בסטרואידים ומרחיבי סמפונות ארוכי טווח היו יעילים יותר משתי הקבוצות האחרות, כאשר היו ילדים שהגיבו טוב יותר לקבוצות האחרות.
נשאלת השאלה האם יש להעדיף את קבוצת הטיפול היעילה יותר?
בהינתן העובדה שכל הקבוצות הביאו לשיפור מצד אחד והסיכון בטיפול המשולב של סטרואידים ומרחיבי סמפונות ארוכי טווח, בכך שהם עלולים לעורר התקפי אסתמה קשים ואף מוות, הרי שיש לשקול בכל מקרה ומקרה מה הטיפול הרצוי.
לאחר בחירת הטיפול יש לעקוב מקרוב אחר החולים ובמידה ואין שיפור, לעבור לקבוצת הטיפול החלופית מבין השלוש.
שותפו בתחילת המחקר 182 ילדים בגיל שנע בין 6 ל - 17 שנה.
כל הילדים קבלו בקביעות פלוטיקסון ( פליקסוטייד) 100 מיקרוגרם פעמיים ביום, וחרף הטיפול לא יצאו מהמצב ההתקפי.
הילדים חולקו לשלוש קבוצות טיפול, כאשר אקראית כל ילד היה אמור להמצא בכל קבוצת טיפול:
* טיפול ראשון היה העלאת המינון ל250 מיקרוגרם פליקסוטייד - פעמיים ביום.
* מתן 100 מיקרוגרם פליקסוטיייד פעמיים ביום בלוית 50 מיקרוגרם תכשיר מרחיב סמפונות ארוך טווח כגון SALMETEROL או בשמו המסחרי סרבנט.
* פלוטיקזון 100 יקרוגרם פעמיים ביום, בלוית תכשיר נוגד לויקוטריאנים כגון- סינגולייר 5-10 מ"ג ליום.
כל הילדים, כמעט, הגיבו טוב יותר לטיפול הנמרץ של אחת מקבוצות הטיפול שקבלו.
השימוש בסטרואידים ומרחיבי סמפונות ארוכי טווח היו יעילים יותר משתי הקבוצות האחרות, כאשר היו ילדים שהגיבו טוב יותר לקבוצות האחרות.
נשאלת השאלה האם יש להעדיף את קבוצת הטיפול היעילה יותר?
בהינתן העובדה שכל הקבוצות הביאו לשיפור מצד אחד והסיכון בטיפול המשולב של סטרואידים ומרחיבי סמפונות ארוכי טווח, בכך שהם עלולים לעורר התקפי אסתמה קשים ואף מוות, הרי שיש לשקול בכל מקרה ומקרה מה הטיפול הרצוי.
לאחר בחירת הטיפול יש לעקוב מקרוב אחר החולים ובמידה ואין שיפור, לעבור לקבוצת הטיפול החלופית מבין השלוש.
