חדשות בריאות ורפואה

שני מאמרים מופיעים בגליון השבוע של ה Arch Intern Med.

שני המאמרים, המטילים ספק בדבר תועלתם של הסטטינים - קבוצת התרופות להפחתת כולסטרול - כמניעה ראשונית של ארועים קרדיו-וסקולריים.

הערכת הממצאים מבוססת על ניתוח בדיעבד של 11 מחקרים, שניתנו בהם סטטינים, למול תרופות דמה - פלצבו - ואשר כללו 65000 חולים בסיכון גבוה ( לחץ דם סוכרת וכיו"ב) אך ללא מחלה קרדיו-וסקולרית בתחילת המחקר.

מעקב ממוצע של 4 שנים של טיפול בסטטינים למול הפלצבו, הראה ירידה משמעותית של רמות LDL - כולסטרול רע - במטופלים למול הבקרה - 94 מול 134 מ"ג%.

למרות הירידה הבולטת בכולסטרול הרע, לא נמצא בין הקבוצות הבדל בסיבות המוות מכל סבה שהיא.

מאמר המערכת הנילווה למחקר מסכם את התוצאות בשפה פשוטה:

הטיפול ( בסטטינים ) בטווח הקצר, למניעה ראשונית של ארועים קרדיו-וסקולריים
הביא- אם בכלל - לתועלת מזערית.

מאמר אחר מתיחס לפרסומים קודמים לפיהם - ROUVASTATIN (נמכר בארץ בשם CRESTOR ), הביא לירידה של 50% בסיכון למחלות קרדיו-וסקולריות בחולים ללא מחלת לב או היפרכולסטרולמיה אך עם CRP גבוה.

החוקרים המפרסמים מאמרם השבוע, טוענים שהיו עיוותים או הטיות במחקר זה, אשר הסתיים מוקדם מדי ולא הביא נתוני תמותה מחד גיסא , ואשר חלק מחוקריו היו בעלי ענין מאידך גיסא.

גם מחקר זה לא תומך בהנחה שסטטינים אינם הטיפול הנבחר למניעה ראשונית של מחלות קרדיו-וסקולריות.