פורומים חדשים
כלים שימושיים
מיטות שיזוף - סיכום המלצות משרד הבריאות
1. לאור הידע המצטבר בנושא עליית ההסתברות לתחלואה בסוגי סרטן העור כולל מלנומה ממארת, משרד הבריאות מזהיר את הציבור מפני שימוש במיטות שיזוף, המסוכן באותה מידה כמו חשיפה לאור השמש.
2. עקב סיכון מוגבר בקרב ילדים וצעירים, משרד הבריאות ממליץ לבחון את החקיקה ביחס לאיסור שימוש במיטות שיזוף בקרב ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18.
3 בהתייחס לאוכלוסיות בסיכון מוגבר לסרטן העור ולמלנומה (בהירי עור, מנומשים, בעלי שומות רבות, מי שבמשפחתם קרובים מדרגת קרבה ראשונה עם סרטן עור ומלנומה) משרד הבריאות ממליץ לא להשתמש במיטות שיזוף, ולהיות במעקב מתאים לגילוי מוקדם של סרטני עור למיניהם.
4. משרד הבריאות ממליץ להסדיר את החקיקה באופן שיגביל את פעילות מכוני השיזוף בחוק רישוי עסקים, כך שבעלים ו/או מפעילים של מכוני השיזוף:
א. יציבו שילוט אזהרה בולט הכולל את אזהרת משרד הבריאות.
ב. ימסרו לכלל הלקוחות דפי מידע מאושרים על ידי משרד הבריאות, המפרטים את הסיכונים הבריאותיים השונים הכרוכים בשימוש במיטות שיזוף, ויחתימו את הלקוחות על טופס הסכמה מדעת הכולל מידע זה.
ג. יחייבו את הלקוחות לעשות שימוש במגן עיניים בעת השיזוף.
5. משרד הבריאות יוביל צוות מקצועי בין-משרדי במטרה לקדם את הטיפול בנושא.
רקע
מיטות שיזוף (tanning beds) הם מתקנים המשמשים לשיזוף מלאכותי באמצעות פליטת קרינה על סגולית (ultraviolet) בספקטרום המדמה את זה של אור השמש.
הקרינה - מסוג UVA (95-97%) ו- UVB (3-5%) - נפלטת ממערכת של מנורות פלואורסצנטיות מיוחדות המקיפות את ההתקן.
במיטות שיזוף מסוג "high pressure", מקור הקרינה הוא מנורות קוורץ והיא רובה ככולה מסוג UVA. בנוסף למיטות שיזוף קיימים גם תאי שיזוף (tanning booths) הפועלים בטכנולוגיה דומה אולם בדרך כלל פולטים קרינה חזקה יותר, ומאפשרים שיזוף בעמידה ובפרק זמן קצר יותר, בהשוואה למיטות השיזוף.
שכיחות השימוש
תפיסות חברתיות ואופנתיות עכשוויות סוגדות למראה שזוף, ומשום כך שיעור השימוש במיטות שיזוף בעולם הולך ועולה בעשורים האחרונים.
על פי תוצאותיו של סקר טלפוני בקרב מדגם מייצג של 1,501 גרמנים בני 14 ומעלה בשנת 2007, 28% מהאוכלוסייה עשו שימוש במיטות שיזוף לפחות פעם אחת בחייהם, ושימוש תדיר (מעל 10 פעמים בשנה) דווח על ידי נשים וגברים בקבוצת הגיל 18-44 שנים ועל ידי נשים צעירות מגיל 18[Börner 2009].
סקר נוסף מגרמניה בקרב 500 בני 18-45 שנים העלה כי שימוש בהווה במיטות שיזוף דווח בעיקר על ידי נשים, עובדות, בעלות השכלה מקצועית ומעשנות, וכי שיעור השימוש הממוצע עמד על 21% [Diel 2009].
במסגרת סקר בקרב 3,437 בני 15-59 בדנמרק, נמצא כי 29% דיווחו על שימוש במתקן שיזוף כלשהו בשנה האחרונה. בקרב בנות בקבוצת הגיל 15-19 שנים היה שיעור זה 59%Køster 2008] ].
נתונים מסקר בריאות לאומי, 2005, בארצות הברית העלו כי שיעור השימוש במיטות שיזוף בשנה האחרונה נע בין 20.8% בבני 18-29 שנים ו-7.8% בבני 65 שנים ומעלה. שיעור השימוש היה גבוה יותר בקרב נשים צעירות ולבנות [Heckman 2008]. בסקר שנערך בארה"ב בשנת 1998 בקרב בני נוער, נשאל מדגם מייצג של 1,192 בני 11-18 שנים והאחראים להם (הורים/אפוטרופסים) לגבי שימוש במיטות שיזוף. נמצא כי 8% מבני הנוער ו-10% מהאחראים להם עשו שימוש במיטות שיזוף בשנה האחרונה. שיעור זה עלה ל-30% בקרב בני נוער שהוריהם/אפוטרופסיהם דיווחו על שימוש במיטות שיזוף. משתנים שהשפיעו על שיעור השימוש במיטות שיזוף היו גיל (17-18 שנים), מין (נשים), אי שימוש במסנני קרינה בבריכה או על חוף הים ורגישות נמוכה לשמש [Cokkinides 2002]. בשנת 2004 נערך סקר זהה בקרב אותה אוכלוסייה ונמצא כי שיעור השימוש בקרב הצעירים עמד על 11% [Cokkinides 2009].
השפעות על הבריאות
חשיפת-יתר לקרינה על סגולית, הן של קרינת השמש והן ממקור מלאכותי, נקשרת להזדקנות מוקדמת של העור [Fisher 1997] וכן להתפתחות ירוד (cataract) ולפגיעה בלחמית העין [Gallagher 2006]; לאחרונה אף דווח כי לשימוש במיטות שיזוף אפקט ממכר = tanorexia [Mosher 2010].
אולם הסכנה העיקרית הנקשרת לחשיפה לקרינה על סגולית היא היארעות סרטני עור למיניהם: מלנומה ממארת של העור cutaneous malignant melanoma)) ושל העין, סרטן עור קשקשי (Squamous Cell Carcinoma, SCC) וסרטן עור בסיסי ((Basal Cell Carcinoma, BCC. הקשר חזק במיוחד כאשר מדובר בחשיפה של ילדים ובני נוער [Gallagher 2005, Gallagher 2006, IARC 2007].
דיווחים על קשר בין חשיפה לקרינה על סגולית, ובעיקר חשיפה סירוגית (intermittent) בשעות הפנאי, לבין מלנומה של העור וסרטני עור אחרים, החלו להצטבר מאז אמצע שנות השמונים של המאה הקודמת.
בשנת 2003 פורסמו תוצאותיו של מחקר העוקבה הראשון שנעשה בתחום זה, אשר כלל נתונים של 106,379 נשים נורווגיות ושוודיות בנות 30-50 שנה שהיו במעקב במשך כ-9 שנים. התוצאות הצביעו על קשר ברור בין חשיפה לקרינת השמש לבין היארעות מלנומה. באשר לחשיפה למתקני שיזוף, גם כאן ניכרה עלייה מובהקת בסיכון בבנות 30-39 שנחשפו לשימוש במתקנים אלה פעם בחודש או יותר בהשוואה למי שלא נחשפו כלל או רק לעיתים נדירות: RR=1.55, 95%CI 1.04-2.32 [Veierød 2003].
בשנת 2005 פרסמו Gallagher וחב' ניתוח-על (meta-analysis) של סקרים שפורסמו בין השנים 1984-2004 ושעסקו בקשר שבין חשיפה להתקני שיזוף (מיטות, מנורות) הפולטים קרינה על סגולית לבין מלנומה ממארת של העור. עיבוד הנתונים העלה כי חשיפה אי פעם להתקנים מסוג זה לצרכי שיזוף קוסמטי בהשוואה לאי חשיפה, הייתה כרוכה בעלייה בסיכון למלנומה ממארת של העור בשיעור של 25% (summary OR=1.25, 95% CI 1.05-1.49). הסיכון היה גבוה יותר בקרב מי שנחשפו לראשונה לפני גיל 30 שנה: summary OR=1.69, 95% CI 1.32-2.18. כאשר הושוותה קטגורית החשיפה הגבוהה ביותר לנמוכה ביותר, עמד הסיכון העודף למלנומה של העור על 61% (summary OR=1.61, 95% CI 1.21-2.12) [Gallagher 2005].
בשנת 2007 פרסמה קבוצת העבודה לגבי אור על-סגולי מלאכותי וסרטן העור של IARC סקירה שיטתית לגבי הקשר בין מיטות שיזוף ומלנומה ממארת. נסקרו כלל המחקרים על הנושא שפורסמו עד שנת 2006. הסיכון למלנומה שנקשר לחשיפה אי פעם בהשוואה לאי חשיפה למיטות שיזוף עמד על 15% והיה מובהק סטטיסטית (summary RR=1.15, 95% CI 1.00-1.31). סיכון זה עלה ל-75% בקרב מי שנחשפו לראשונה לפני גיל 35: summary RR=1.75, 95% CI 1.35-2.26). באשר לסרטני העור האחרים, הסיכון ל-SCC במי שנחשפו אי פעם לעומת מי שלא היה גבוה פי 2.25 ומובהק סטטיסטית אולם לא נמצא קשר ל-BCC [IARC 2007].
כפועל יוצא, הכריזה בחודש יולי 2009 הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן של ארגון הבריאות העולמי (International Agency for research on Cancer, IARC) על חשיפה למתקני שיזוף הפולטים קרינה על סגולית כעל קרצינוגן לאדם מקבוצה I, דהיינו, כעל נסיבות חשיפה הגורמות באופן וודאי לסרטן באדם [El Ghissassi 2009]. בקבוצה זו של קרצינוגנים נכללים גם קרינה מייננת, עישון טבק ומוצריו ואלכוהול.
מדיניות בעולם
ארצות הברית
ל-31 מדינות בארה"ב מדיניות מוצהרת – אך לא בהכרח אחידה - כלפי מיטות שיזוף. המשותף לכולן הוא התייחסות לגיל:
ב-9 מדינות חל איסור על שימוש במיטות שיזוף לבני 14 שנים ומטה ובשתי מדינות נוספות האיסור חל על בני 16 ו-16.5 שנים ומטה. במחוז Howard במרילנד התקבלה בנובמבר 2009 הגבלה נוקשה יותר, האוסרת על צעירים מגיל 18 להשתמש במיטות שיזוף, ובמדינת ניו יורק הוגשה הצעה דומה;
ב-30 מדינות נדרשת הסכמת הורה/אפוטרופוס לשימוש של קטין במתקני שיזוף; דרישה להגנת העיניים בעת שימוש במיטת שיזוף קיימת ב-23 מדינות; 17 מדינות דורשות ממפעילי מכוני השיזוף לצמצם את זמן החשיפה של המשתמשים למשך המרבי המומלץ על ידי היצרנים [Kravitz 2010].
ה-FDA האמריקני שוקל להטיל איסור על שימוש במיטות שיזוף לצעירים מגיל 18 שנים; לחייב מפעילים מסחריים של מכוני שיזוף ליידע את הציבור לגבי הסכנות הכרוכות בחשיפה ולעמוד בתקנים מוסכמים [Kravitz 2010].
לאחרונה, במסגרת רפורמת הבריאות של הנשיא אובמה, הוטל מס בן 10% על השימוש במיטות שיזוף. ההכנסות מהמס אמורות לשמש לחינוך הציבור והרופאים הראשוניים ולצמצם את עלויות הטיפול בחולי סרטן העור ומלנומה [Kravitz 2010].
בריטניה
בינואר 2010 הוגשה הצעת חוק הקוראת לאסור שימוש של קטינים צעירים מגיל 18 שנים במיטות שיזוף.
אירלנד
לאחרונה פרסמה מחלקת הבריאות, שירותים חברתיים ובטיחות הציבור הצעה טרומית להסדרת הפיקוח על מכוני שיזוף ומיטות שיזוף בצפון אירלנד, שכוללת את האמצעים הבאים:
לאסור על שימוש במיטות שיזוף במסגרות מסחריות של צעירים מגיל 18 שנים.
* לאסור על מכירה או השכרה של מיטות שיזוף לצעירים מגיל 18 שנים.
לחייב מפעילים מסחריים של מיטות שיזוף להציג באופן ברור מידע לציבור אודות הסכנות הבריאותיות שנקשרות לשימוש במיטות שיזוף.
לחייב מפעילים מסחריים של מיטות שיזוף לספק למשתמשים חומר כתוב מפורט אודות הסכנות הבריאותיות שנקשרות לשימוש במיטות שיזוף.
לאסור על מפעילים מסחריים של מיטות שיזוף להצהיר הצהרות לא מבוססות או לא מוכחות לגבי מועילות השימוש במיטות שיזוף.
לחייב מפעילים מסחריים של מיטות שי
1. לאור הידע המצטבר בנושא עליית ההסתברות לתחלואה בסוגי סרטן העור כולל מלנומה ממארת, משרד הבריאות מזהיר את הציבור מפני שימוש במיטות שיזוף, המסוכן באותה מידה כמו חשיפה לאור השמש.
2. עקב סיכון מוגבר בקרב ילדים וצעירים, משרד הבריאות ממליץ לבחון את החקיקה ביחס לאיסור שימוש במיטות שיזוף בקרב ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18.
3 בהתייחס לאוכלוסיות בסיכון מוגבר לסרטן העור ולמלנומה (בהירי עור, מנומשים, בעלי שומות רבות, מי שבמשפחתם קרובים מדרגת קרבה ראשונה עם סרטן עור ומלנומה) משרד הבריאות ממליץ לא להשתמש במיטות שיזוף, ולהיות במעקב מתאים לגילוי מוקדם של סרטני עור למיניהם.
4. משרד הבריאות ממליץ להסדיר את החקיקה באופן שיגביל את פעילות מכוני השיזוף בחוק רישוי עסקים, כך שבעלים ו/או מפעילים של מכוני השיזוף:
א. יציבו שילוט אזהרה בולט הכולל את אזהרת משרד הבריאות.
ב. ימסרו לכלל הלקוחות דפי מידע מאושרים על ידי משרד הבריאות, המפרטים את הסיכונים הבריאותיים השונים הכרוכים בשימוש במיטות שיזוף, ויחתימו את הלקוחות על טופס הסכמה מדעת הכולל מידע זה.
ג. יחייבו את הלקוחות לעשות שימוש במגן עיניים בעת השיזוף.
5. משרד הבריאות יוביל צוות מקצועי בין-משרדי במטרה לקדם את הטיפול בנושא.
רקע
מיטות שיזוף (tanning beds) הם מתקנים המשמשים לשיזוף מלאכותי באמצעות פליטת קרינה על סגולית (ultraviolet) בספקטרום המדמה את זה של אור השמש.
הקרינה - מסוג UVA (95-97%) ו- UVB (3-5%) - נפלטת ממערכת של מנורות פלואורסצנטיות מיוחדות המקיפות את ההתקן.
במיטות שיזוף מסוג "high pressure", מקור הקרינה הוא מנורות קוורץ והיא רובה ככולה מסוג UVA. בנוסף למיטות שיזוף קיימים גם תאי שיזוף (tanning booths) הפועלים בטכנולוגיה דומה אולם בדרך כלל פולטים קרינה חזקה יותר, ומאפשרים שיזוף בעמידה ובפרק זמן קצר יותר, בהשוואה למיטות השיזוף.
שכיחות השימוש
תפיסות חברתיות ואופנתיות עכשוויות סוגדות למראה שזוף, ומשום כך שיעור השימוש במיטות שיזוף בעולם הולך ועולה בעשורים האחרונים.
על פי תוצאותיו של סקר טלפוני בקרב מדגם מייצג של 1,501 גרמנים בני 14 ומעלה בשנת 2007, 28% מהאוכלוסייה עשו שימוש במיטות שיזוף לפחות פעם אחת בחייהם, ושימוש תדיר (מעל 10 פעמים בשנה) דווח על ידי נשים וגברים בקבוצת הגיל 18-44 שנים ועל ידי נשים צעירות מגיל 18[Börner 2009].
סקר נוסף מגרמניה בקרב 500 בני 18-45 שנים העלה כי שימוש בהווה במיטות שיזוף דווח בעיקר על ידי נשים, עובדות, בעלות השכלה מקצועית ומעשנות, וכי שיעור השימוש הממוצע עמד על 21% [Diel 2009].
במסגרת סקר בקרב 3,437 בני 15-59 בדנמרק, נמצא כי 29% דיווחו על שימוש במתקן שיזוף כלשהו בשנה האחרונה. בקרב בנות בקבוצת הגיל 15-19 שנים היה שיעור זה 59%Køster 2008] ].
נתונים מסקר בריאות לאומי, 2005, בארצות הברית העלו כי שיעור השימוש במיטות שיזוף בשנה האחרונה נע בין 20.8% בבני 18-29 שנים ו-7.8% בבני 65 שנים ומעלה. שיעור השימוש היה גבוה יותר בקרב נשים צעירות ולבנות [Heckman 2008]. בסקר שנערך בארה"ב בשנת 1998 בקרב בני נוער, נשאל מדגם מייצג של 1,192 בני 11-18 שנים והאחראים להם (הורים/אפוטרופסים) לגבי שימוש במיטות שיזוף. נמצא כי 8% מבני הנוער ו-10% מהאחראים להם עשו שימוש במיטות שיזוף בשנה האחרונה. שיעור זה עלה ל-30% בקרב בני נוער שהוריהם/אפוטרופסיהם דיווחו על שימוש במיטות שיזוף. משתנים שהשפיעו על שיעור השימוש במיטות שיזוף היו גיל (17-18 שנים), מין (נשים), אי שימוש במסנני קרינה בבריכה או על חוף הים ורגישות נמוכה לשמש [Cokkinides 2002]. בשנת 2004 נערך סקר זהה בקרב אותה אוכלוסייה ונמצא כי שיעור השימוש בקרב הצעירים עמד על 11% [Cokkinides 2009].
השפעות על הבריאות
חשיפת-יתר לקרינה על סגולית, הן של קרינת השמש והן ממקור מלאכותי, נקשרת להזדקנות מוקדמת של העור [Fisher 1997] וכן להתפתחות ירוד (cataract) ולפגיעה בלחמית העין [Gallagher 2006]; לאחרונה אף דווח כי לשימוש במיטות שיזוף אפקט ממכר = tanorexia [Mosher 2010].
אולם הסכנה העיקרית הנקשרת לחשיפה לקרינה על סגולית היא היארעות סרטני עור למיניהם: מלנומה ממארת של העור cutaneous malignant melanoma)) ושל העין, סרטן עור קשקשי (Squamous Cell Carcinoma, SCC) וסרטן עור בסיסי ((Basal Cell Carcinoma, BCC. הקשר חזק במיוחד כאשר מדובר בחשיפה של ילדים ובני נוער [Gallagher 2005, Gallagher 2006, IARC 2007].
דיווחים על קשר בין חשיפה לקרינה על סגולית, ובעיקר חשיפה סירוגית (intermittent) בשעות הפנאי, לבין מלנומה של העור וסרטני עור אחרים, החלו להצטבר מאז אמצע שנות השמונים של המאה הקודמת.
בשנת 2003 פורסמו תוצאותיו של מחקר העוקבה הראשון שנעשה בתחום זה, אשר כלל נתונים של 106,379 נשים נורווגיות ושוודיות בנות 30-50 שנה שהיו במעקב במשך כ-9 שנים. התוצאות הצביעו על קשר ברור בין חשיפה לקרינת השמש לבין היארעות מלנומה. באשר לחשיפה למתקני שיזוף, גם כאן ניכרה עלייה מובהקת בסיכון בבנות 30-39 שנחשפו לשימוש במתקנים אלה פעם בחודש או יותר בהשוואה למי שלא נחשפו כלל או רק לעיתים נדירות: RR=1.55, 95%CI 1.04-2.32 [Veierød 2003].
בשנת 2005 פרסמו Gallagher וחב' ניתוח-על (meta-analysis) של סקרים שפורסמו בין השנים 1984-2004 ושעסקו בקשר שבין חשיפה להתקני שיזוף (מיטות, מנורות) הפולטים קרינה על סגולית לבין מלנומה ממארת של העור. עיבוד הנתונים העלה כי חשיפה אי פעם להתקנים מסוג זה לצרכי שיזוף קוסמטי בהשוואה לאי חשיפה, הייתה כרוכה בעלייה בסיכון למלנומה ממארת של העור בשיעור של 25% (summary OR=1.25, 95% CI 1.05-1.49). הסיכון היה גבוה יותר בקרב מי שנחשפו לראשונה לפני גיל 30 שנה: summary OR=1.69, 95% CI 1.32-2.18. כאשר הושוותה קטגורית החשיפה הגבוהה ביותר לנמוכה ביותר, עמד הסיכון העודף למלנומה של העור על 61% (summary OR=1.61, 95% CI 1.21-2.12) [Gallagher 2005].
בשנת 2007 פרסמה קבוצת העבודה לגבי אור על-סגולי מלאכותי וסרטן העור של IARC סקירה שיטתית לגבי הקשר בין מיטות שיזוף ומלנומה ממארת. נסקרו כלל המחקרים על הנושא שפורסמו עד שנת 2006. הסיכון למלנומה שנקשר לחשיפה אי פעם בהשוואה לאי חשיפה למיטות שיזוף עמד על 15% והיה מובהק סטטיסטית (summary RR=1.15, 95% CI 1.00-1.31). סיכון זה עלה ל-75% בקרב מי שנחשפו לראשונה לפני גיל 35: summary RR=1.75, 95% CI 1.35-2.26). באשר לסרטני העור האחרים, הסיכון ל-SCC במי שנחשפו אי פעם לעומת מי שלא היה גבוה פי 2.25 ומובהק סטטיסטית אולם לא נמצא קשר ל-BCC [IARC 2007].
כפועל יוצא, הכריזה בחודש יולי 2009 הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן של ארגון הבריאות העולמי (International Agency for research on Cancer, IARC) על חשיפה למתקני שיזוף הפולטים קרינה על סגולית כעל קרצינוגן לאדם מקבוצה I, דהיינו, כעל נסיבות חשיפה הגורמות באופן וודאי לסרטן באדם [El Ghissassi 2009]. בקבוצה זו של קרצינוגנים נכללים גם קרינה מייננת, עישון טבק ומוצריו ואלכוהול.
מדיניות בעולם
ארצות הברית
ל-31 מדינות בארה"ב מדיניות מוצהרת – אך לא בהכרח אחידה - כלפי מיטות שיזוף. המשותף לכולן הוא התייחסות לגיל:
ב-9 מדינות חל איסור על שימוש במיטות שיזוף לבני 14 שנים ומטה ובשתי מדינות נוספות האיסור חל על בני 16 ו-16.5 שנים ומטה. במחוז Howard במרילנד התקבלה בנובמבר 2009 הגבלה נוקשה יותר, האוסרת על צעירים מגיל 18 להשתמש במיטות שיזוף, ובמדינת ניו יורק הוגשה הצעה דומה;
ב-30 מדינות נדרשת הסכמת הורה/אפוטרופוס לשימוש של קטין במתקני שיזוף; דרישה להגנת העיניים בעת שימוש במיטת שיזוף קיימת ב-23 מדינות; 17 מדינות דורשות ממפעילי מכוני השיזוף לצמצם את זמן החשיפה של המשתמשים למשך המרבי המומלץ על ידי היצרנים [Kravitz 2010].
ה-FDA האמריקני שוקל להטיל איסור על שימוש במיטות שיזוף לצעירים מגיל 18 שנים; לחייב מפעילים מסחריים של מכוני שיזוף ליידע את הציבור לגבי הסכנות הכרוכות בחשיפה ולעמוד בתקנים מוסכמים [Kravitz 2010].
לאחרונה, במסגרת רפורמת הבריאות של הנשיא אובמה, הוטל מס בן 10% על השימוש במיטות שיזוף. ההכנסות מהמס אמורות לשמש לחינוך הציבור והרופאים הראשוניים ולצמצם את עלויות הטיפול בחולי סרטן העור ומלנומה [Kravitz 2010].
בריטניה
בינואר 2010 הוגשה הצעת חוק הקוראת לאסור שימוש של קטינים צעירים מגיל 18 שנים במיטות שיזוף.
אירלנד
לאחרונה פרסמה מחלקת הבריאות, שירותים חברתיים ובטיחות הציבור הצעה טרומית להסדרת הפיקוח על מכוני שיזוף ומיטות שיזוף בצפון אירלנד, שכוללת את האמצעים הבאים:
לאסור על שימוש במיטות שיזוף במסגרות מסחריות של צעירים מגיל 18 שנים.
* לאסור על מכירה או השכרה של מיטות שיזוף לצעירים מגיל 18 שנים.
לחייב מפעילים מסחריים של מיטות שיזוף להציג באופן ברור מידע לציבור אודות הסכנות הבריאותיות שנקשרות לשימוש במיטות שיזוף.
לחייב מפעילים מסחריים של מיטות שיזוף לספק למשתמשים חומר כתוב מפורט אודות הסכנות הבריאותיות שנקשרות לשימוש במיטות שיזוף.
לאסור על מפעילים מסחריים של מיטות שיזוף להצהיר הצהרות לא מבוססות או לא מוכחות לגבי מועילות השימוש במיטות שיזוף.
לחייב מפעילים מסחריים של מיטות שי
