פורומים חדשים
כלים שימושיים
אשה אחת מכל 200 נשים יולדות בארה"ב, יולדת בביתה.
האגוד האמריקאי למילדות וגניקולוגיה אינו תומך (בלשון המעטה) בגישה זו בעיקר מטעמי סיכוני יתר.
מסבות אתיות וטכניות גם יחד, קשה לערוך השואה אמינה בין לידות בית ללידות בבית חולים, ולו מהטעם הפשוט שלידה המתחילה בבית ומסתבכת, והיולדת מועברת לבית חולים, הסיכונים שנוצרו והסבוכים מוצגים כאלו שארעו בבתי החולים.
הירחן למילדות ורפואת נשים מנסה לגשר על הפערים והכשלים בניסוי פרוספקטיבי על ידי מטה אנליזה מדוקדקת של סבוכי לידות בית מול סבוכי לידוות בית חולים.
ניתוח הנתונים דן בסיבוכים אמהיים וסבוכי הילודים כאחד.
נכללו בסקר מחקרים מבוקרים שבוצעו במדינות המערב המפותחות, ואשר בהם דווחו הסבוכים ( אם היו כאלו) של היולדת והנולד.
נשים שתיכננו ללדת בבית היו מעורבות בפחות התערבויות אמהיות כגון הרדמה אפידורלית, ניטור אלקטרוני של לב העובר, חיתוך החייץ או מעורבות ניתוחית, מאשר נשים שילדו בבתי חולים.
נשים שילדו בבית סבלו לכן מפחות קרעים, או זיהומים ואף מקרי דמם.
התינוקות שנולדו בבית סבלו פחות מפגות, משקל נמוך או צורך בהנשמה.
לעומת זאת בלידות בית שיעור תמותת הנולדים היה גבוה משמעותית מזה של בתי החולים ( פי שלושה).
מסקנת המחקר היא שהמעורבות הרפואית המופחתת בלידות הבית כרוכה בשילוש תמותת הילודים וכל זאת כאשר מדובר בלידת תינוקות נעדרי מומים מצד אחד, ובאמהות עם סיכון נמוך לבעיות מילדותיות מצד שני.
כסבות אפשריות לפערים, מועלים נושאי הפרעות ביתיות למתן חמצן במהלך הלידה, וכן לידת תינוקות באפגר נמוך ( סולם הערכים לסיווג חיוניות הילוד) כך שאין מי שיבצע את פעולות ההחיאה המתבקשות בזמן אמת.
יש איפוא פער בין מיעוט הסיבוכים האמהיים בלידות בית לבין שילוש מקרי המוות של הילודים, גם במצב של הריונות נעדרי סיכון לכאורה, המחייבים הערכה נרחבת יותר וצמצום הסיכונים לפני "ההתלהבות" מלידות בית.
האגוד האמריקאי למילדות וגניקולוגיה אינו תומך (בלשון המעטה) בגישה זו בעיקר מטעמי סיכוני יתר.
מסבות אתיות וטכניות גם יחד, קשה לערוך השואה אמינה בין לידות בית ללידות בבית חולים, ולו מהטעם הפשוט שלידה המתחילה בבית ומסתבכת, והיולדת מועברת לבית חולים, הסיכונים שנוצרו והסבוכים מוצגים כאלו שארעו בבתי החולים.
הירחן למילדות ורפואת נשים מנסה לגשר על הפערים והכשלים בניסוי פרוספקטיבי על ידי מטה אנליזה מדוקדקת של סבוכי לידות בית מול סבוכי לידוות בית חולים.
ניתוח הנתונים דן בסיבוכים אמהיים וסבוכי הילודים כאחד.
נכללו בסקר מחקרים מבוקרים שבוצעו במדינות המערב המפותחות, ואשר בהם דווחו הסבוכים ( אם היו כאלו) של היולדת והנולד.
נשים שתיכננו ללדת בבית היו מעורבות בפחות התערבויות אמהיות כגון הרדמה אפידורלית, ניטור אלקטרוני של לב העובר, חיתוך החייץ או מעורבות ניתוחית, מאשר נשים שילדו בבתי חולים.
נשים שילדו בבית סבלו לכן מפחות קרעים, או זיהומים ואף מקרי דמם.
התינוקות שנולדו בבית סבלו פחות מפגות, משקל נמוך או צורך בהנשמה.
לעומת זאת בלידות בית שיעור תמותת הנולדים היה גבוה משמעותית מזה של בתי החולים ( פי שלושה).
מסקנת המחקר היא שהמעורבות הרפואית המופחתת בלידות הבית כרוכה בשילוש תמותת הילודים וכל זאת כאשר מדובר בלידת תינוקות נעדרי מומים מצד אחד, ובאמהות עם סיכון נמוך לבעיות מילדותיות מצד שני.
כסבות אפשריות לפערים, מועלים נושאי הפרעות ביתיות למתן חמצן במהלך הלידה, וכן לידת תינוקות באפגר נמוך ( סולם הערכים לסיווג חיוניות הילוד) כך שאין מי שיבצע את פעולות ההחיאה המתבקשות בזמן אמת.
יש איפוא פער בין מיעוט הסיבוכים האמהיים בלידות בית לבין שילוש מקרי המוות של הילודים, גם במצב של הריונות נעדרי סיכון לכאורה, המחייבים הערכה נרחבת יותר וצמצום הסיכונים לפני "ההתלהבות" מלידות בית.
