הוספת תגובה פורום חדשות - ראש הפורום

חום, הנחיות טיפול חדשות, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים

פרופ. ראובן שטינהרץ(6.3.2011)
חום בילדים עשוי להיות לתועלת בכך שמציין את יכולת הגוף להלחם בזיהומים, ולכן אינו גורם שיש לחשוש מפניו.

ממצא זה ואחרים מובאים כהנחיות טיפול חדשות על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ומתפרסמים בירחון לרפואת הילדים - PEDIATRICS.

מטרת הטיפול בחום צריכה להיות זו המאפשרת לילד להיות נינוח תוך בחינת תסמינים העלולים להעיד על החמרה או מחלה קשה, ולא לראות בחום הגוף "חזות הכל" ושמירה על חום "נורמלי" בכל מחיר.

החשש מהחום, מביא הורים רבים לעשות ככל שביכולתם, להחזיר את החום לתחומי ה"נורמל", כל זאת, כאשר חום אינו מחלה ואינו נושא בחובו סיכונים ( כמעט).

מה תכשיר הבחירה להורדת חום?

הנתונים האוביקטיביים מלמדים, שאין הבדל בבטיחות וביעילות של התכשירים להורדת חום כגון אילו מקבוצת הפאראצטמול שמייצגו הוא אקמול, טיילנול וכו או אילו מקבוצת האיבופרופן כגון נורופן, אדביל, מוטרין ואחרים, בטיפול בהורדת חום בילדים בני 6 חודשים ועד 12 שנים.

היו פרסומים בספרות הרפואית, כולל מחקר מישראל, שהראו שטיפול לסרוגין בשתי התרופות אקמול ונורופן טוב יותר מטיפול בתכשיר אחד בלבד, אך לא כל רופאי הילדים תמימי דעים בנושא.

בעיה נוספת בטיפול לסרוגין היא אפשרות קלה יותר לבלבל בין המינונים הטיפוליים הרצויים, בעיה הקיימת במתן תכשיר בודד, קל וחומר בטיפול משולב.

80% ממקרי מינון היתר של תכשיר האקמול שהוא הנפוץ בטיפול בחום בילדים מקורם באי השגחה או הקפדה על המינון הנדרש והנלקח בפועל.

כפועל יוצא קוראת האקדמיה לרפואת ילדים להקפיד על נוהלי אכסון נאותים, וטיפול נכון במינון הראוי לכל ילד וילד.

המינון הנאות צריך להיות מותנה במשקל הגוף ומצבו של הילד.

כיצד לטפל בילד עם חום?

* כאשר לילד יש חום הרי על ההורים או הגורם המטפל להעריך תחילה את חיוניותו של הילד כסימן מוביל לדרגת חומרת המחלה.

* כאשר ילד חיוני ופעיל הרי בהחלט שניתן להוריד או להפחית ממפלס החרדה.

* כאשר לילד יש חום יש להקפיד על מתן שתיה ( חלב אם, תחליפי חלב, מים וכו) על מנת למנוע התיבשות.

* אקמול או נורופן בהגשה במינונים הנכונים על פי משקל הגוף בטוחים ויעילים בד"כ בטיפול בהורדת חום.

* אין להעיר ילד ישן על מנת לתת לו תרופה להורדת חום.

* אין לתת משעלים או תכשירי צינון המכילים במשולב גם את התרופות להפחתת חום, שכן מתן תרופות אלו ביחד עםתכשירים להורדת חום, עלולים להביא למינון טוקסי של התרופות להורדת חום.

* כאשר משתמשים בתרופות בסירופ להפחתת חום רצוי להשתמש בתכשיר מסוג אחד למנוע בלבול במינונים.

* יש לאפסן את התכשירים להורדת חום מחוץ להשג ידם של הילדים.