הוספת תגובה פורום חדשות - ראש הפורום

נוגדי חומציות הקיבה מפחיתים יעילות הטיפול למניעת אוסטאופורוזיס

פרופ. ראובן שטינהרץ(9.3.2011)
תרופות מעכבות משאבת המימן, (Proton pump inhibitors (PPIs, נמצאות בשימוש נרחב למניעת כיבים במערכת העיכול, כטיפול במצבים של עלית חומצת הקיבה לושט למניעת דלקת או כיבים בושט, וכן במצבים הכרוכים ביתר חומציות הקיבה.
בין התכשירים ניתן למנות לוסק, לנסופרזול וכו.

אנשים הנוטלים ביפוספונטים לטיפול ומניעת שברים עקב תהליכי דלדול העצמות (אוסטאופורוזיס) כגון פוסלן, מקסיבון, אלנדרונט ואחרים, משלבים לעיתים בטיפול זה ( על רקע בעיות דרכי העיכול) את התרופות מעכבות משאבת המימן.

תרופות ה - PPI מעכבות ספיגת סידן כמו גם ספיגת ויטמין B12.

שילוב בין שתי קבוצות התרופות עלול לכן לפגום בספיגת הסידן, וכתוצאה מכך לחבל בפעילות בניית העצם המואצת ע"י הטיפול בתכשירי הביפוספונטים, ולגרום להגברת הסיכון לשברים.

נבדקו רשומות רפואיות של 38088 מטופלים באלנדרונט שמשך הטיפול שלהם היה בממוצע 3.5 שנים.

ממצאי שברים הושוו להליך נטילת התרופות למניעת אוסטאופורוזיס - האלנדרונט.

מהתצפיות נמצא ששילוב תרופות מעכבות משאבת המימן כמו הלוסק עם תכשירים למניעת אוסטאופורוזיס הביא להגברת הסיכון לשברים של מיפרקי הירכיים.

הממצא נמצא ביחס ישיר למינון התרופתי ולגיל.

הואיל והממצא ותוצאותיו הם מתצפיות בלבד, הרי שהמחברים נמנעים מהמסקנה הנחרצת שיש שכאן סיבתיות.

יש לציין שניתן למנוע את התופעות מצד מערכת העיכול גם ע"י נטילת תכשירים הפועלים על חסימת קולטני היסטמין מטיפוס H2, אשר אינם מפריעים לספיגת הסידן, ולכן אינם מפחיתים מבנית העצם או מניעת הריסתה ע"י הטיפול בביפוספונטים.