חדשות בריאות ורפואה

פרסום מחקר על הסיכון בטיפול במרחיבי סימפונות ארוכי טווח - long-acting beta agonists (LABA, הביא את מנהל התרופות והמזון בארה"ב (FDA ) להוצאת הערת אזהרה בדבר הצורך לטיפול משולב בתרופות אילו דוגמת סרוונט בארץ במשולב עם סטרואידים לצורך הפחתת נזקים פוטנציאליים.

ההבדלים בדבר תופעות הלוואי במחקר הנ"ל בין מרחיבי סמפונות ארוכי טווח לקצרי טווח ( ונטולין למשל) היו קטנים אך עדיין בעלי משמעות סטטיסטית.

המחלוקות שהתעוררו בעקבות ההמלצה נבחנו מחדש בהקשר שבין תכשירי ה - LABA וחומרת התקפי האסתמה במטופלים.

נבחנו בסיסי הנתונים על 940449 חולי אסתמה מתחת לגיל 40 בין השנים 2002 ל - 2007.

נתוני החולים חולקו לאילו שזה מקרוב אובחנו כסובלית מאסתמה לבין חולים שכבר היו מוכרים כסובלים מהמחלה.

חומרת תופעות הלוואי במחלה הוגדרה כמספר הבקורים בחדרי מיון עקב התקף, שיעור אשפוזים וכן המקרים היותר קשים שהצריכו הנשמה.

נבחנו הטיפולים השונים של החולים :

* משאפי סטרואידים
* מרחיבי סימפונות ארוכי טווח
* שילוב של מרחיבי סימפונות ארוכי טווח עם סטרואידים
* מרחיבי סמפונות קצרי טווח
* טיפולים אחרים.

שיעור תופעות הלוואי הקשות בטיפול קצר טווח במרחיבי סימפונות בחולים חדשים ובחולים מוכרים היה 37% ו - 26% בהתאמה.
בחולים שטופלו במרחיבי סימפונות ארוכי טווח ללא שילוב במשאפי סטרואידים, ובשילוב עם משאפי סטרואידים, שיעור הסבוכים או תופעות הלוואי היה 21% ו - 10% בהתאמה.

ממצאים אילו מצביעים על כך שאין בשילוב של מרחיבי סימפונות עם סטרואידים כדי להגביר את הסיכון ותופעות הלוואי, ואולי, אפילו, יש בהם כדי להפחית מהסבוכים.

בשימוש במרחיבי סמפונות קצרי טווח בלבד מול מרחיבי סמפונות ארוכי טווח, הרי שיש בארוכי הטווח כדי להפחית משיעור הההזדקקות לחדרי מיון.

קבוצות חולי אסתמה מסוימות כגון נשים בהריון, או שחורים אפרו - אמריקאים, נמצאו בסיכון מוגבר לתופעות לוואי טיפוליות לכל סוגי הטיפול.