פורומים חדשים
כלים שימושיים
תרסיס סטרואידים לאף הוא הטיפול המועדף במצבים של נזלת אלרגית.
בגישה טיפולית זו עדיין ב - 40% מהסובלים מהמחלה, אין הטבה משמעותית בטיפול זה.
תרופות המיועדות להקלת הגודש באף, אף הן עשויות לסייע בטיפול.
בין תרופות אילו יש להזכיר את ה - ( Oxymetazoline (OXY שהינה תרופה הנמכרת ללא מרשם לטיפול בגודש אף ( בארץ מצויוה התרופה בשמות - אלרין, סינולן, רינוקליר).
תרופה זו והדומות לה, מקלות על מעבר האויר בכך שגורמות להתכווצות כלי הדם ברירית האף באמצעות קשירה לקולטנים מטיפוס אלפא - אדרנרגים הנמצאים בדפנות השרירים החלקים של העורקים הקטנים ברירית האף והאצת פעולתם.
שימוש בתכשירים נוגדי גודש הם אכן עושים מלאכתם.
עם זאת, שימוש מתמשך של מספר ימים יוצר אפקט הפוך שבו שוב מופיע הגודש, וחזרה למצב הראשוני - מצב הנקרא Rhinitis Medicamentosa.
קיימות מספר תאוריות להישנות הגודש המופיע לא רק בעקבות שימוש מתמשך בטיפות אף, אלא גם עקב שימוש בתרופות אחרות כגון תרופות להורדת לחץ דם, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לשיפור התפקוד המיני, או באנשים המשתמשים במכשירי הנשמה בלחץ חיובי בשל הפרעות שינה.
הירחון לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית מביא בגליון חודש אפריל מחקר שבא לבחון יעילות שילוב טיפול תרופתי בתרסיסי סטרואידים עם נוגדי גודש, תוך צמצום אפקט החזרה ויכולת טיפול ממושכת יותר.
לבחינת הנושא נבדקו 60 מבוגרים עם נזלת על אלרגית קבועה, שטופלו משך 4 שבועות, טיפול יומי לפני השינה באחד מארבעת הצרופים:
* תרסיס סטרואידים - על בסיס פלוטיקסון.
* נוגד גודש - OXY - כנ"ל.
* צרוף שתי התרופות.
* פלצבו.
נעשה ניטור הממצאים במהלך הטיפול ושבועיים לאחר סיומו.
החוקרים בחנו משתני - גודש באף, תסמיני אף אחרים, שיעור ההפרשות מהאף ואכות החיים.
השילוב של סטרואידים ונוגדי גודש נמצא יעיל יותר מכל בחינה שהיא בהשואה לטיפולים הנפרדים, ובמיוחד כאשר לא נצפתה כל תופעת הישנות הגודש עם הפסקת הטיפול לאחר 4 שבועות
חדשות אילו עשויות להתקבל בברכה ע"י חולים רבים הסובלים מגודש אף לילי כגון משתמשי הנשמה בלחץ אויר חיובי מתמשך להפרעות שינה.
אין במחקר כדי להוות המלצה טיפולית גורפת ורצויה הערכה של כל חולה בשר לחומרת הנזק מול הסיכון הגלום בטיפול.
יש בהחלט מקום לטיפול כאשר אכות החיים נפגמת ושאר הטיפוליים לא עזרו.
בגישה טיפולית זו עדיין ב - 40% מהסובלים מהמחלה, אין הטבה משמעותית בטיפול זה.
תרופות המיועדות להקלת הגודש באף, אף הן עשויות לסייע בטיפול.
בין תרופות אילו יש להזכיר את ה - ( Oxymetazoline (OXY שהינה תרופה הנמכרת ללא מרשם לטיפול בגודש אף ( בארץ מצויוה התרופה בשמות - אלרין, סינולן, רינוקליר).
תרופה זו והדומות לה, מקלות על מעבר האויר בכך שגורמות להתכווצות כלי הדם ברירית האף באמצעות קשירה לקולטנים מטיפוס אלפא - אדרנרגים הנמצאים בדפנות השרירים החלקים של העורקים הקטנים ברירית האף והאצת פעולתם.
שימוש בתכשירים נוגדי גודש הם אכן עושים מלאכתם.
עם זאת, שימוש מתמשך של מספר ימים יוצר אפקט הפוך שבו שוב מופיע הגודש, וחזרה למצב הראשוני - מצב הנקרא Rhinitis Medicamentosa.
קיימות מספר תאוריות להישנות הגודש המופיע לא רק בעקבות שימוש מתמשך בטיפות אף, אלא גם עקב שימוש בתרופות אחרות כגון תרופות להורדת לחץ דם, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות לשיפור התפקוד המיני, או באנשים המשתמשים במכשירי הנשמה בלחץ חיובי בשל הפרעות שינה.
הירחון לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית מביא בגליון חודש אפריל מחקר שבא לבחון יעילות שילוב טיפול תרופתי בתרסיסי סטרואידים עם נוגדי גודש, תוך צמצום אפקט החזרה ויכולת טיפול ממושכת יותר.
לבחינת הנושא נבדקו 60 מבוגרים עם נזלת על אלרגית קבועה, שטופלו משך 4 שבועות, טיפול יומי לפני השינה באחד מארבעת הצרופים:
* תרסיס סטרואידים - על בסיס פלוטיקסון.
* נוגד גודש - OXY - כנ"ל.
* צרוף שתי התרופות.
* פלצבו.
נעשה ניטור הממצאים במהלך הטיפול ושבועיים לאחר סיומו.
החוקרים בחנו משתני - גודש באף, תסמיני אף אחרים, שיעור ההפרשות מהאף ואכות החיים.
השילוב של סטרואידים ונוגדי גודש נמצא יעיל יותר מכל בחינה שהיא בהשואה לטיפולים הנפרדים, ובמיוחד כאשר לא נצפתה כל תופעת הישנות הגודש עם הפסקת הטיפול לאחר 4 שבועות
חדשות אילו עשויות להתקבל בברכה ע"י חולים רבים הסובלים מגודש אף לילי כגון משתמשי הנשמה בלחץ אויר חיובי מתמשך להפרעות שינה.
אין במחקר כדי להוות המלצה טיפולית גורפת ורצויה הערכה של כל חולה בשר לחומרת הנזק מול הסיכון הגלום בטיפול.
יש בהחלט מקום לטיפול כאשר אכות החיים נפגמת ושאר הטיפוליים לא עזרו.
