פורומים חדשים
כלים שימושיים
ביום עיון בנושא חידושים ועדכונים בכאב האונקולוגי אשר התקיים ב – 3 למאי' הוצג לראשונה מחקר שפורסם בבטאון ניו אינגלנד בנושא טיפול פליאטיבי.
על פי תוצאות המחקר - שילוב טיפול פליאטיבי (טיפול תומך) במסגרת הטיפול האונקולוגי הסטנדרטי, האריך את שרידותם של חולי הסרטן האמבולטוריים ושיפר את איכות חייהם.
לדברי פרופ' פסח שוורצמן מנהל שרות שכוך הכאב בשרותי בריאות כללית מחוז דרום, ואוניברסיטת בן גוריון בנגב:
" מדובר בממצא מחקרי חשוב וחדשני, שכן זו הפעם ראשונה שפורסמה עבודה בה הגורם המשתנה היה הטיפול הפליאטיבי, וכן הפעם הראשונה בה עלה כי הטיפול התומך האריך את שרידות החולים"
המחקר אשר נערך בביה"ח הכללי בבוסטון, מסצ'וסטס ופורסם לפני בבטאון הרפואה היוקרתי ניו אינגלנד, בדק את ההשפעה של מתן מוקדם של טיפול תומך (פליאטיבי) בשילוב עם טיפול אונקולוגי סטנדרטי על איכות החיים ושרידות בחולי סרטן אמבולטוריים ( לא מאושפזים) עם מחלה גרורתית שאובחנה לאחרונה.
תוצאות המחקר הראו כי הטיפול המשולב האריך את שרידות החולים ושיפר את איכות חייהם.
תוצאות המחקר הוצגו לראשונה ביום עיון מיוחד שערכה העמותה לקידום הסיעוד האונקולוגי בנושא חידושים ועדכונים בכאב אונקולוגי.
המחקר נערך בקרב 151 חולים אמבולטוריים שאובחנו לאחרונה עם סרטן (NSCL) (Non-Small-Cell Lung ) גרורתי.
החולים חולקו באופן אקראי לשתי זרועות מחקר:
* חולים שקיבלו טיפול פליאטיבי בדגש על איזון סימפטומים של כאב נשימה, בחילות ועוד, וכן מענה פסיכו-סוציאלי בשילוב עם טיפול אונקולוגי סטנדרטי .
* חולים שקיבלו טיפול אונקולוגי סטנדרטי בלבד.
תוצאות המחקר הראו כי חציון זמן השרידות (Median survival) היה ארוך יותר בזרוע של המטופלים שקיבלו טיפול פליאטיבי לעומת החולים שטופלו בטיפול אונקולוגי סטנדרטי בלבד.
לחולים שהיו בזרוע שכללה טיפול פליאטיבי הייתה איכות חיים טובה יותר מאשר לחולים שקיבלו טיפול אונקולוגי סטנדרטי בלבד .
למספר מועט יותר של חולים שקיבלו טיפול פליאטיבי מוקדם ניתן טיפול אגרסיבי בשלב האחרון לחייהם לעומת החולים שקיבלו טיפול אונקולוגי בלבד (כפי שהוגדר בשיטות המחקר, 33% לעומת 54%, P=0.05) .
למרות התוצאה הנ"ל, לחולים בזרוע שכלל טיפול תומך הייתה שרידות ארוכה יותר מהמטופלים שקיבלו טיפול אונקולוגי סטנדרטי בלבד .
מסקנת החוקרים הייתה כי לשילוב של טיפול פליאטיבי, בשלב מוקדם יחסית, עם הטיפול האונקולוגי הסטנדרטי בחולי סרטן NSCL גרורתי יש משמעות קלינית הבאה לידי ביטוי גם בשרידות החולים וגם באיכות החיים שלהם.
ההשפעה כמעט וזהה לתגובה לטיפול כימותרפי הניתן בקו ראשון בחולים אלו.
פרופ' פסח שוורצמן מנהל שרות שכוך הכאב שרותי בריאות כללית מחוז דרום אוניברסיטת בן גוריון.:
" מדובר בממצא מחקרי חשוב וחדשני,שכן זו הפעם ראשונה שפורסמה עבודה בה הגורם המשתנה היה הטיפול הפליאטיבי וכן הפעם הראשונה בה עלה כי הטיפול התומך האריך את שרידות החולים . הטיפול התבסס על הNational Consensus Project for Quality Palliative Care, פרוטוקול טיפולי חשוב ומקובל שזוהי הפעם הראשונה שמשתמשים בו במחקר ".
המחקר מציע אופציה טיפולית מוצלחת להקלה סימפטומטית של חולי סרטן גרורתי וכן מתייחס לדילמות הקשורות לשימוש בשירותים רפואיים בשלבים האחרונים של חייהם של חולי סרטן.
מהו טיפול פליאטיבי?
מקור השם פליאציה הוא מהמילה palliation שהיא בעצם טיפול תמיכתי ולא מרפא.
טיפול פליאטיבי מוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי כגישה טיפולית כוללנית שמטרתה לשפר את איכות החיים של חולים ובני משפחתם, המתמודדים עם מחלה חשוכת מרפא עם מאפיינים וקשיים הקשורים למצבי סוף החיים, במטרה למנוע ולהקל את סבלם.
טיפול פליאטיבי הוא המשמעותי בכל שלבי המחלה ולא כמו שמקובל לחשוב - בשלב שהמחלה לא מגיבה עוד לטיפול מרפא (הקרוי גם טיפול קוראטיבי מהמילה cure). בכל שלב הדבר החשוב ביותר הוא הקלה על הכאבים ועל סימפטומים נוספים - פיזיים (כגון קוצר נשימה, עייפות, עצירות, בחילות, חוסר תיאבון, קושי להירדם), חברתיים, פסיכולוגיים (כגון דיכאון וחרדה) ורוחניים של החולה.
טיפול פליאטיבי הינו גישה טיפולית ובארצות מסוימות כמו אנגליה, ארה"ב, קנדה אף התמחות העוסקת בהקלה של סבל פיזי, נפשי אות רוחני. כך ניתן להקל על כאב, קוצר נשימה, הקאות, חרדה, דיכאון ועוד בחולים הסובלים ממחלות חשוכות מרפא כגון סרטן, מחלות שרירים ניווניות, אי ספיקת ריאות, כליות, כבד או לב כרוניים ועוד.
על פי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מספטמבר 2009, בתי חולים וקופות חולים אמורים להתארגן למתן שירות פוליאטיבי לכל דורש, עד שנת 2012, בבית החולה או בבית חולים.
במדינת ישראל מספר יחידות הוספיס המטפלים בחולים בבית כמו כן, במספר בתי חולים קיימת יחידה לייעוץ פליאטיבי. פרטים ניתן למצוא באתר: www.palliative.co.il .
לרפואה המודרנית ישנם כיום טיפולים יעילים מאוד בטיפול בכאב אונקולוגי המיועדים לשפר את איכות חיי החולים שרובם אף נמצאים בסל הבריאות דוגמת אקטיק , תרופה ממשפחת האופיואידים דמוית סוכריה על מקל המקלה על כאב מתפרץ תוך דקות מספר וכן תרופות נוספות ממשפחת האופיואידים המשולבות עם חומר נוסף המפחית את תופעת הלוואי של העצירות, אשר נובעת מהשימוש באופיואידים.
על פי תוצאות המחקר - שילוב טיפול פליאטיבי (טיפול תומך) במסגרת הטיפול האונקולוגי הסטנדרטי, האריך את שרידותם של חולי הסרטן האמבולטוריים ושיפר את איכות חייהם.
לדברי פרופ' פסח שוורצמן מנהל שרות שכוך הכאב בשרותי בריאות כללית מחוז דרום, ואוניברסיטת בן גוריון בנגב:
" מדובר בממצא מחקרי חשוב וחדשני, שכן זו הפעם ראשונה שפורסמה עבודה בה הגורם המשתנה היה הטיפול הפליאטיבי, וכן הפעם הראשונה בה עלה כי הטיפול התומך האריך את שרידות החולים"
המחקר אשר נערך בביה"ח הכללי בבוסטון, מסצ'וסטס ופורסם לפני בבטאון הרפואה היוקרתי ניו אינגלנד, בדק את ההשפעה של מתן מוקדם של טיפול תומך (פליאטיבי) בשילוב עם טיפול אונקולוגי סטנדרטי על איכות החיים ושרידות בחולי סרטן אמבולטוריים ( לא מאושפזים) עם מחלה גרורתית שאובחנה לאחרונה.
תוצאות המחקר הראו כי הטיפול המשולב האריך את שרידות החולים ושיפר את איכות חייהם.
תוצאות המחקר הוצגו לראשונה ביום עיון מיוחד שערכה העמותה לקידום הסיעוד האונקולוגי בנושא חידושים ועדכונים בכאב אונקולוגי.
המחקר נערך בקרב 151 חולים אמבולטוריים שאובחנו לאחרונה עם סרטן (NSCL) (Non-Small-Cell Lung ) גרורתי.
החולים חולקו באופן אקראי לשתי זרועות מחקר:
* חולים שקיבלו טיפול פליאטיבי בדגש על איזון סימפטומים של כאב נשימה, בחילות ועוד, וכן מענה פסיכו-סוציאלי בשילוב עם טיפול אונקולוגי סטנדרטי .
* חולים שקיבלו טיפול אונקולוגי סטנדרטי בלבד.
תוצאות המחקר הראו כי חציון זמן השרידות (Median survival) היה ארוך יותר בזרוע של המטופלים שקיבלו טיפול פליאטיבי לעומת החולים שטופלו בטיפול אונקולוגי סטנדרטי בלבד.
לחולים שהיו בזרוע שכללה טיפול פליאטיבי הייתה איכות חיים טובה יותר מאשר לחולים שקיבלו טיפול אונקולוגי סטנדרטי בלבד .
למספר מועט יותר של חולים שקיבלו טיפול פליאטיבי מוקדם ניתן טיפול אגרסיבי בשלב האחרון לחייהם לעומת החולים שקיבלו טיפול אונקולוגי בלבד (כפי שהוגדר בשיטות המחקר, 33% לעומת 54%, P=0.05) .
למרות התוצאה הנ"ל, לחולים בזרוע שכלל טיפול תומך הייתה שרידות ארוכה יותר מהמטופלים שקיבלו טיפול אונקולוגי סטנדרטי בלבד .
מסקנת החוקרים הייתה כי לשילוב של טיפול פליאטיבי, בשלב מוקדם יחסית, עם הטיפול האונקולוגי הסטנדרטי בחולי סרטן NSCL גרורתי יש משמעות קלינית הבאה לידי ביטוי גם בשרידות החולים וגם באיכות החיים שלהם.
ההשפעה כמעט וזהה לתגובה לטיפול כימותרפי הניתן בקו ראשון בחולים אלו.
פרופ' פסח שוורצמן מנהל שרות שכוך הכאב שרותי בריאות כללית מחוז דרום אוניברסיטת בן גוריון.:
" מדובר בממצא מחקרי חשוב וחדשני,שכן זו הפעם ראשונה שפורסמה עבודה בה הגורם המשתנה היה הטיפול הפליאטיבי וכן הפעם הראשונה בה עלה כי הטיפול התומך האריך את שרידות החולים . הטיפול התבסס על הNational Consensus Project for Quality Palliative Care, פרוטוקול טיפולי חשוב ומקובל שזוהי הפעם הראשונה שמשתמשים בו במחקר ".
המחקר מציע אופציה טיפולית מוצלחת להקלה סימפטומטית של חולי סרטן גרורתי וכן מתייחס לדילמות הקשורות לשימוש בשירותים רפואיים בשלבים האחרונים של חייהם של חולי סרטן.
מהו טיפול פליאטיבי?
מקור השם פליאציה הוא מהמילה palliation שהיא בעצם טיפול תמיכתי ולא מרפא.
טיפול פליאטיבי מוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי כגישה טיפולית כוללנית שמטרתה לשפר את איכות החיים של חולים ובני משפחתם, המתמודדים עם מחלה חשוכת מרפא עם מאפיינים וקשיים הקשורים למצבי סוף החיים, במטרה למנוע ולהקל את סבלם.
טיפול פליאטיבי הוא המשמעותי בכל שלבי המחלה ולא כמו שמקובל לחשוב - בשלב שהמחלה לא מגיבה עוד לטיפול מרפא (הקרוי גם טיפול קוראטיבי מהמילה cure). בכל שלב הדבר החשוב ביותר הוא הקלה על הכאבים ועל סימפטומים נוספים - פיזיים (כגון קוצר נשימה, עייפות, עצירות, בחילות, חוסר תיאבון, קושי להירדם), חברתיים, פסיכולוגיים (כגון דיכאון וחרדה) ורוחניים של החולה.
טיפול פליאטיבי הינו גישה טיפולית ובארצות מסוימות כמו אנגליה, ארה"ב, קנדה אף התמחות העוסקת בהקלה של סבל פיזי, נפשי אות רוחני. כך ניתן להקל על כאב, קוצר נשימה, הקאות, חרדה, דיכאון ועוד בחולים הסובלים ממחלות חשוכות מרפא כגון סרטן, מחלות שרירים ניווניות, אי ספיקת ריאות, כליות, כבד או לב כרוניים ועוד.
על פי חוזר מנכ"ל משרד הבריאות מספטמבר 2009, בתי חולים וקופות חולים אמורים להתארגן למתן שירות פוליאטיבי לכל דורש, עד שנת 2012, בבית החולה או בבית חולים.
במדינת ישראל מספר יחידות הוספיס המטפלים בחולים בבית כמו כן, במספר בתי חולים קיימת יחידה לייעוץ פליאטיבי. פרטים ניתן למצוא באתר: www.palliative.co.il .
לרפואה המודרנית ישנם כיום טיפולים יעילים מאוד בטיפול בכאב אונקולוגי המיועדים לשפר את איכות חיי החולים שרובם אף נמצאים בסל הבריאות דוגמת אקטיק , תרופה ממשפחת האופיואידים דמוית סוכריה על מקל המקלה על כאב מתפרץ תוך דקות מספר וכן תרופות נוספות ממשפחת האופיואידים המשולבות עם חומר נוסף המפחית את תופעת הלוואי של העצירות, אשר נובעת מהשימוש באופיואידים.
שרות סטארמד
