הוספת תגובה פורום חדשות - ראש הפורום

אין סכון יתר למחלות לב בילדים עם הפרעות קשב המטופלים בריטאלין

פרופ. ראובן שטינהרץ(17.5.2011)
מחקר חדש המתפרסם ONLINE בירחון לרפואת ילדים PEDIATRICS אינו מוצא שכיחות עודפת של סיכון למחלות קרדיו-וסקולריות בילדים המקבלים טיפול להפרעות קשב וריכוז.

במקבלי תרופות כריטאלין לסוגיו, לא נמצאה עליה של מוות פתאומי או הפרעות קצב ממוצא חדרי הלב, בהשואה לאילו שלא קבלו טיפול:

0.06 מול 0.04 לכל 10000 שנות אדם בהתאמה.

לא נמצאה עליה בתמותה מכל סבה שהיא במטופלים מול הבקרה של אילו שלא טופלו: 1.79 מול 3.00 לכל 10000 שנות אדם בהתאמה.

שיעורי שבץ מוחי או אוטם שריר הלב, היו נמוכים מדי מכדי לבצע השואה או הערכה כמותית תקפה, בין המטופלים לבלתי מטופלים.

נתונים אילו נמצאים בסתירה לממצאי מחקרים קודמים - גם אם היו בלתי אחידים במשמעותם - שעוררו חרדה מסוימת, עקב מספר ילדים שנפטרו מהפרעות קצב.

לאור מחקרים אילו הוציא ה FDA - מינהל התרופות והמזון בארה"ב - בשנת 2006, הערת אזהרה לסיכונים אילו בעת קבלת התרופות להפרעות קשב וריכוז בילדים ומתבגרים עם מחלות לב או אנומליות של הלב.

בראשית השנה, בהסתמך על מחקרים נוספים, מצא ה - FDA שאין צורך באזהרות חמורות יותר מאילו שצוינו.

במחקר הנוכחי נערכה השואה בין ילדים שטופלו בתכשירים מעוררים להפרעות קשב וריכוז לבין ילדים שלא טופלו ביחס של אחד לארבעה בהתאמה.

סך המטופלים שקבלו את התכשירים לפחות 180 יום לפני תחילת המחקר היה 241417.

קבוצת הבקרה כללה 965668 ילדים ומתבגרים.

במהלך המעקב נצפו 71 ו - 212 מקרים שחשדו למות בשל הפרעות קצב בבתי חולים וחדרי מיון בהתאמה.

נצפו 142 מקרים בבתי חולים של שבץ מוחי, ו - 25 מקרי אוטם שריר הלב.

כל המקרים היו בין אילו שטופלו ואילו שלא טופלו.

מחצית מהמקרים ניתנה לאימות ובהליך זה לא נמצא הבדל בין הקבוצות באשר לתחלואה או התמותה מהסבות שנמנו.

שיעורי התמותה לא השתנו בין הקבוצות גם כאשר הוצאו מההערכה אילו מהילדים שהיו עם בעיות לב.
Pediatrics 2011; 127: 1102-1110