פורומים חדשים
כלים שימושיים
כאבי ברכיים היא אחד התסמינים הנפוצים ביותר.
הטיפול המקובל הוא הקלת הכאב כאשר תרופת הבחירה היא הפארצטמול בשל מיעוט יחסי של תופעו דמם מצד דרכי העיכול בהשואה לתרופות נוגדות כאבים מקבוצת ה - NSAIDS.
הירחון למחלות מיפרקים, מביא בגליון חודש ספטמבר שלו, מביא מחקר השואתי באשר ליעילות ובטיחות הטיפול בנוגד כאבים בודד או שילוב שני נוגדי כאבים הנמכרים ללא מרשם, בקרב אנשים עם כאבי ברכיים כרוניים בני 40 ויותר.
המחקר נעשה בצורה אקראית כפולת סמויות שבה השוו בין 4 משטרי טיפול שניתנו לטוח קצר - 10 ימים או לטיפול ממושך של 13 שבועות:
* IBUPROFEN - 400 מ"ג - בארץ נמכר כאדויל או נורופן
* PARACETAMOL הנמכר בארץ כאקמול, דקסמול אברול וכו - 1000מ"ג
* מנה קבועה של 200 מ"ג איבופרופן ו - 500 מ"ג אקמול
* שתי מנות קבועות של איבופרון ואקמול 400 ו - 1000 מ"ג בהתאמה.
השתתפו במחקר 892 אנשים בגיל ממוצע של 60 שנה.
63% היו בעלי ממצא הדמיתי של אוסטאוארטריטיס ו - 85% עמדו בקריטריונים האבחוניים הקליניים למחלה.
לאחר 10 ימים, הטיפול התרופתי המשולב הביא להקלה משמעותית בכאבים בהשואה לשלב הטרום טיפולי ב - 786 אנשים.
לאחר 13 שבועות, אילו שטופלו בשילוב התרופתי ציינו את מצבם כטוב עד מצויין בהשואה לטיפול באקמול בלבד.
תופעות הלוואי היו דומות בכל הקבוצות כולל ירידה בהמוגלובין בשיעור העולה על 1גרם% לאחר 13 שבועות טיפול.
בטיפול התרופתי המשולב תופעה זו בלטה יותר.
הירידה בהמוגלובין היתה תוצאתית כנראה לדמם מדרכי העיכול ובלטה בקשישים יותר מבין המשתתפים
מסקנת המחקר היא ששילוב תרופתי של איבופרופן/פאראצטמול ( נורופן ואקמול למשל) כטיפול משכך כאבים ללא מרשם מקנה הקלה טובה יותרלאחר טיפול קצר מועד מאשר אקמול בלבד במצבי כאב ברכיים על רקע אוסטאוארטריטיס.
הטיפול באיבופרפן עצמו כמו גם בפרצטמול עלולים להביא לאובדן דם אשר מועצם ע"י הטיפול המשולב.
הטיפול המקובל הוא הקלת הכאב כאשר תרופת הבחירה היא הפארצטמול בשל מיעוט יחסי של תופעו דמם מצד דרכי העיכול בהשואה לתרופות נוגדות כאבים מקבוצת ה - NSAIDS.
הירחון למחלות מיפרקים, מביא בגליון חודש ספטמבר שלו, מביא מחקר השואתי באשר ליעילות ובטיחות הטיפול בנוגד כאבים בודד או שילוב שני נוגדי כאבים הנמכרים ללא מרשם, בקרב אנשים עם כאבי ברכיים כרוניים בני 40 ויותר.
המחקר נעשה בצורה אקראית כפולת סמויות שבה השוו בין 4 משטרי טיפול שניתנו לטוח קצר - 10 ימים או לטיפול ממושך של 13 שבועות:
* IBUPROFEN - 400 מ"ג - בארץ נמכר כאדויל או נורופן
* PARACETAMOL הנמכר בארץ כאקמול, דקסמול אברול וכו - 1000מ"ג
* מנה קבועה של 200 מ"ג איבופרופן ו - 500 מ"ג אקמול
* שתי מנות קבועות של איבופרון ואקמול 400 ו - 1000 מ"ג בהתאמה.
השתתפו במחקר 892 אנשים בגיל ממוצע של 60 שנה.
63% היו בעלי ממצא הדמיתי של אוסטאוארטריטיס ו - 85% עמדו בקריטריונים האבחוניים הקליניים למחלה.
לאחר 10 ימים, הטיפול התרופתי המשולב הביא להקלה משמעותית בכאבים בהשואה לשלב הטרום טיפולי ב - 786 אנשים.
לאחר 13 שבועות, אילו שטופלו בשילוב התרופתי ציינו את מצבם כטוב עד מצויין בהשואה לטיפול באקמול בלבד.
תופעות הלוואי היו דומות בכל הקבוצות כולל ירידה בהמוגלובין בשיעור העולה על 1גרם% לאחר 13 שבועות טיפול.
בטיפול התרופתי המשולב תופעה זו בלטה יותר.
הירידה בהמוגלובין היתה תוצאתית כנראה לדמם מדרכי העיכול ובלטה בקשישים יותר מבין המשתתפים
מסקנת המחקר היא ששילוב תרופתי של איבופרופן/פאראצטמול ( נורופן ואקמול למשל) כטיפול משכך כאבים ללא מרשם מקנה הקלה טובה יותרלאחר טיפול קצר מועד מאשר אקמול בלבד במצבי כאב ברכיים על רקע אוסטאוארטריטיס.
הטיפול באיבופרפן עצמו כמו גם בפרצטמול עלולים להביא לאובדן דם אשר מועצם ע"י הטיפול המשולב.
