פורומים חדשים
כלים שימושיים
שליש מהגברים מעל גיל 40 שנה, וכמחצית הגברים בגיל 65 - 79 שנים נבדקים באורח שגרתי לנוכחות סמן פוטנציאלי לסרטן הערמונית ה - PSA.
מהי הבדיקה לPSA ומה משמעותה?
Prostate-Specific Antigen Blood Test היא בדיקת דם המודדת חלבון המיוצר/שנבנה על ידי תאי הערמונית.
הבדיקה מומלצת כיום לגברים בני 50 ומעלה בעלי תוחלת חיים של לפחות 10 שנים ולגברים צעירים יותר בעלי סיכון גבוה ללקות בסרטן הערמונית.
תוצאות בדיקת דם זו ניתנות בננוגרמים למיליליטר או ב-ng/ml. תוצאות נמוכות מ-4 ng/ml נחשבות בדרך כלל לנורמליות/לתקינות. תוצאות מעל 10 ng/ml הן גבוהות ובין 4 ל-10 נחשבות גבוליות. ככל שרמת ה-PSA גבוהה יותר, נוכחות סרטן הערמונית נחשבה עד כה כודאית יותר.
רמות ה-PSA מעריכות עד כמה עתיד גבר לחלות בסרטן הערמונית אך הבדיקה אינה מספקת תשובה מוחלטת.
מצבים כגון Benign Prostatic Hyperplasmia (הגדלת ערמונית לא-סרטנית/שפירה) ו-Prostatitis (דלקת בבלוטת הערמונית) עלולות לגרום לתוצאות PSA גבוליות או גבוהות.
למרות האמור לעיל, התבחין ל - PSA נותן עד 80% תוצאות חיוביות מוטעות לסרטן הערמונית. לחלופין לא כל בעלי רמות PSA גבוהות סובלים בהכרח מסרטן פרוסטטה אלים.
ההנחה שכאילו מציאות רמות PSA גבוהות עשויות להציל חיים, אינן נתמכות בנתונים בספרות הרפואית.
ממצא זה ואחרים, מתפרסמים ע"י ועדה שהוקמה לבחינת תקפות הבדיקה, סותר את המקובל עד כה.
במקביל למסקנות הועדה, אגוד האורולוגים האמריקאי מסתייג מההמלצות של הועדה.
ההסתייגות הבסיסית משלילת תקפות הבדיקה היא העובדה הסטטיסטית שחלה הפחתה משמעותית בשיעור התמותה מסרטן הפרוסטטה שאינו תולדה של שיפור הטיפול.
הממצא המרכזי בעבודת הועדה או הנחת העבודה היא שבדיקת PSA אינה מגינה מפני מוות מסרטן הערמונית כפי שרופאים נוטים להסביר לחוליהם.
מהערכות של 370 אלף חולים מסתבר שאם יש השפעה כל שהיא לבדיקה הרי שהיא שולית.
מציאות PSA חיובי מחייבת כיום ביצוע ביופסיה ולפי הועדה מכאן מתחילה הבעיתיות.
הכיצד?
מסתבר שמרבית ממצאי סרטן הערמונית המתגלים בביופסיה, אינם מצריכים טיפול, כאשר מתן טיפול, נזקו עולה לא אחת על תועלתו, שכן ממצא חיובי בביופסיה גורם למרבית הגברים לקבל טיפול.
לכל 1000 גברים העוברים ניתוח בשל סרטן הערמונית יש 5 הנפטרים תוך חודש מביצוע הניתוח, כאשר 10- 70 אחרים יסבלו מסבוכים ניתוחיים עם 200- 300 איש שיסבלו מאי נקיטת שתן - urinary incontinence, אימפוטנציה או שניהם גם יחד.
יש צורך, לפיכך, לדעת באילו מסוגי הסרטן לטפל, ואילו מצבים שלא לטפל, ולכך בדיקת PSA כנראה עדיין אינה התשובה.
מהי הבדיקה לPSA ומה משמעותה?
Prostate-Specific Antigen Blood Test היא בדיקת דם המודדת חלבון המיוצר/שנבנה על ידי תאי הערמונית.
הבדיקה מומלצת כיום לגברים בני 50 ומעלה בעלי תוחלת חיים של לפחות 10 שנים ולגברים צעירים יותר בעלי סיכון גבוה ללקות בסרטן הערמונית.
תוצאות בדיקת דם זו ניתנות בננוגרמים למיליליטר או ב-ng/ml. תוצאות נמוכות מ-4 ng/ml נחשבות בדרך כלל לנורמליות/לתקינות. תוצאות מעל 10 ng/ml הן גבוהות ובין 4 ל-10 נחשבות גבוליות. ככל שרמת ה-PSA גבוהה יותר, נוכחות סרטן הערמונית נחשבה עד כה כודאית יותר.
רמות ה-PSA מעריכות עד כמה עתיד גבר לחלות בסרטן הערמונית אך הבדיקה אינה מספקת תשובה מוחלטת.
מצבים כגון Benign Prostatic Hyperplasmia (הגדלת ערמונית לא-סרטנית/שפירה) ו-Prostatitis (דלקת בבלוטת הערמונית) עלולות לגרום לתוצאות PSA גבוליות או גבוהות.
למרות האמור לעיל, התבחין ל - PSA נותן עד 80% תוצאות חיוביות מוטעות לסרטן הערמונית. לחלופין לא כל בעלי רמות PSA גבוהות סובלים בהכרח מסרטן פרוסטטה אלים.
ההנחה שכאילו מציאות רמות PSA גבוהות עשויות להציל חיים, אינן נתמכות בנתונים בספרות הרפואית.
ממצא זה ואחרים, מתפרסמים ע"י ועדה שהוקמה לבחינת תקפות הבדיקה, סותר את המקובל עד כה.
במקביל למסקנות הועדה, אגוד האורולוגים האמריקאי מסתייג מההמלצות של הועדה.
ההסתייגות הבסיסית משלילת תקפות הבדיקה היא העובדה הסטטיסטית שחלה הפחתה משמעותית בשיעור התמותה מסרטן הפרוסטטה שאינו תולדה של שיפור הטיפול.
הממצא המרכזי בעבודת הועדה או הנחת העבודה היא שבדיקת PSA אינה מגינה מפני מוות מסרטן הערמונית כפי שרופאים נוטים להסביר לחוליהם.
מהערכות של 370 אלף חולים מסתבר שאם יש השפעה כל שהיא לבדיקה הרי שהיא שולית.
מציאות PSA חיובי מחייבת כיום ביצוע ביופסיה ולפי הועדה מכאן מתחילה הבעיתיות.
הכיצד?
מסתבר שמרבית ממצאי סרטן הערמונית המתגלים בביופסיה, אינם מצריכים טיפול, כאשר מתן טיפול, נזקו עולה לא אחת על תועלתו, שכן ממצא חיובי בביופסיה גורם למרבית הגברים לקבל טיפול.
לכל 1000 גברים העוברים ניתוח בשל סרטן הערמונית יש 5 הנפטרים תוך חודש מביצוע הניתוח, כאשר 10- 70 אחרים יסבלו מסבוכים ניתוחיים עם 200- 300 איש שיסבלו מאי נקיטת שתן - urinary incontinence, אימפוטנציה או שניהם גם יחד.
יש צורך, לפיכך, לדעת באילו מסוגי הסרטן לטפל, ואילו מצבים שלא לטפל, ולכך בדיקת PSA כנראה עדיין אינה התשובה.
