פורומים חדשים
כלים שימושיים
תוצאות מחקר, קטן ממדים, המתפרסם בגליון השבוע של הארכיב לרפואה פנימית, מלמדות שנטילת מינון גבוה של ויטמין D חמישה ימים לפני המחזור המיועד, מפחיתה משמעותית מעוצמת עויתות ההתכווצות הקשות בנשים הסובלות מכך.
מתוך 20 נשים שקבלו 300 אלף יחידות ויטמין, 15 דרגו עוצמת כאביהן הטרום מחזורי, בעוצמה פחותה בשתי דרגות, לפחות.
ממצא זה נבחן בארבעה מחזורי טיפול.
רק 4 מתוך 20 נשים שטופלו בפלצבו דיווחו על הטבה.
בקבוצת המטופלות בויטמין D לא ניתנו תרופות לשיכוך כאבים מקבוצת ה - NSAIDS, בעוד שבקבוצת הפלצבו - 8 נזקקו לטיפול מעין זה ( אדביל, נקסין וגו).
הואיל ומנת הויטמין הניטלת גבוהה במיוחד ועלולה לגרום בטיפול ארוך טווח לתופעות טוקסיות ( שברים שנמצאו בנשים שקבלו מנות ויטמין גבוהות), מחקר ראשוני זה מחייב הערכה באשר למשך הטיפול האפשרי מצד אחד, ולבחינת השפעת הטיפול לאורך זמן מצד שני.
מה ההגיון מאחורי מתן ויטמין D?
באופן רגיל מגיבים הכאבים לתרופות נוגדות הכאבים הבלתי סטרואידליות - NSAIDS - המפחיתות מהשפעת היצירה העודפת של פרוסטגלנדינים ע"י שריר הרחם המתכווץ.
לויטמין D, בין שאר השפעותיו, יכולת עיכוב מסלולי יצירת הפרוסטגלנדינים.
בשריר הרחם נמצא אנזים היכול לפרק את הויטמין D למטבוליטים המשפיעים על מסלולי היצירה של אותם פרוסטגלנדינים.
נכללו בניסיון הטיפולי נשים אשר ב - 4 מתוך ששה מחזורי הוסת האחרונים שלהן סבלו מהתכווצויות קשות מצד אחד, ואשר רמות ויטמין D שלהן היו נמוכות המצד שני.
לא נכללו נשים עם התקן תוך רחמי למניעת הריון.
בקבוצת הטיפול ניתנה מנה חד פעמית של 300000 יחידות ויטמין D חמישה ימים לפני הווסת המיועד.
עוצמת הכאבים דורגה בסולם של 10 יחידות במשך 4 מחזורים עוקבים לפני תחילת הניסוי ושני מחזורי טיפול במהלכו.
מרבית המשתתפות בקבוצת הפלצבו כאמור, לא דיווחו על שינוי כלשהוא בעוצמת הכאבים, בעוד שבקבוצת הטיפול כל הנשים דיווחו על שינוי כל שהוא בכאב:
* חמש נשים הפחתה בנקודה אחת
* 8 נשים - הפחתה בשתי נקודות
* 4 - שלוש נקודות
* שתי נשים הפחתה של 4 נקודות.
בעוד שלא היה הבדל מהותי בעוצמת הכאב בין שתי הקבוצות טרם תחילת הניסוי הרי שההבדל היה של 5.85 יחידות הפחתה ו - 3.5 יחידות הפחתה בעוצמת הכאבים במחזורים הראשון והשני של הטיפול בהתאמה.
מתוך 20 נשים שקבלו 300 אלף יחידות ויטמין, 15 דרגו עוצמת כאביהן הטרום מחזורי, בעוצמה פחותה בשתי דרגות, לפחות.
ממצא זה נבחן בארבעה מחזורי טיפול.
רק 4 מתוך 20 נשים שטופלו בפלצבו דיווחו על הטבה.
בקבוצת המטופלות בויטמין D לא ניתנו תרופות לשיכוך כאבים מקבוצת ה - NSAIDS, בעוד שבקבוצת הפלצבו - 8 נזקקו לטיפול מעין זה ( אדביל, נקסין וגו).
הואיל ומנת הויטמין הניטלת גבוהה במיוחד ועלולה לגרום בטיפול ארוך טווח לתופעות טוקסיות ( שברים שנמצאו בנשים שקבלו מנות ויטמין גבוהות), מחקר ראשוני זה מחייב הערכה באשר למשך הטיפול האפשרי מצד אחד, ולבחינת השפעת הטיפול לאורך זמן מצד שני.
מה ההגיון מאחורי מתן ויטמין D?
באופן רגיל מגיבים הכאבים לתרופות נוגדות הכאבים הבלתי סטרואידליות - NSAIDS - המפחיתות מהשפעת היצירה העודפת של פרוסטגלנדינים ע"י שריר הרחם המתכווץ.
לויטמין D, בין שאר השפעותיו, יכולת עיכוב מסלולי יצירת הפרוסטגלנדינים.
בשריר הרחם נמצא אנזים היכול לפרק את הויטמין D למטבוליטים המשפיעים על מסלולי היצירה של אותם פרוסטגלנדינים.
נכללו בניסיון הטיפולי נשים אשר ב - 4 מתוך ששה מחזורי הוסת האחרונים שלהן סבלו מהתכווצויות קשות מצד אחד, ואשר רמות ויטמין D שלהן היו נמוכות המצד שני.
לא נכללו נשים עם התקן תוך רחמי למניעת הריון.
בקבוצת הטיפול ניתנה מנה חד פעמית של 300000 יחידות ויטמין D חמישה ימים לפני הווסת המיועד.
עוצמת הכאבים דורגה בסולם של 10 יחידות במשך 4 מחזורים עוקבים לפני תחילת הניסוי ושני מחזורי טיפול במהלכו.
מרבית המשתתפות בקבוצת הפלצבו כאמור, לא דיווחו על שינוי כלשהוא בעוצמת הכאבים, בעוד שבקבוצת הטיפול כל הנשים דיווחו על שינוי כל שהוא בכאב:
* חמש נשים הפחתה בנקודה אחת
* 8 נשים - הפחתה בשתי נקודות
* 4 - שלוש נקודות
* שתי נשים הפחתה של 4 נקודות.
בעוד שלא היה הבדל מהותי בעוצמת הכאב בין שתי הקבוצות טרם תחילת הניסוי הרי שההבדל היה של 5.85 יחידות הפחתה ו - 3.5 יחידות הפחתה בעוצמת הכאבים במחזורים הראשון והשני של הטיפול בהתאמה.
