הוספת תגובה פורום חדשות - ראש הפורום

אנטיביוטיקה לדלקת התוספתן, אפנדיציטיס, למול ניתוח מה עדיף?

מערכת סטארמד(9.4.2012)
שבועון הרפואה הבריטי - BMJ - מביא בגליונו השבוע מחקר רטרוספקטיבי שבחן יעילות ובטיחות הטיפול האנטיביוטי בדלקת חריפה של התוספתן ( אפנדיקס), למול הטיפול המקובל במצב של דלקת התוספתן ללא סבוכים שהוא כריתת התוספתן ( אפנדקטומיה).

ההערכה נעשה במבוגרים שאובחנו באמצעים קלינים ובסיוע בדיקות מעבדה והדמיה.

מטרתו הראשונית של המחקר היתה להשוות בין שיעור הסבוכים בין שתי הגישות הטיפוליות.

מטרה משנית להשואה היתה בחינת היעילות הטיפולית, משך האשפוז, ושיעור הסבוכים ואשפוז חוזר עקב הטיפולים השונים.

בארבעה מחקרים אקראיים שנבחנו, נכללו כ - 900 חולים.

מתוכם, 470 טופלו באנטיביוטיקה ו - 430 עברו כריתת תוספתן.

לאחר שנת מעקב שיעור ההצלחה בטיפול האנטיביוטי היה 63% כאשר שיעור הפחתת הסיכון בהשואה לניתוח עמד על 31%.

מבין 65 חולים ( 20%) שנזקקו לאשפוז חוזר לכריתת התוספתן סבלו מהתנקבות ו - 4 מתוספתן נמקי.

לא נצפה הבדל ביעילות הטיפול, משל הטיפול והסיכון להתפתחות סבוכים בין שתי גישות הטיפול.

עורכי המחקר מסכמים ממצאיהם בציינם שאנטיביוטיקה היא טיפול יעיל ובטוח כטיפול ראשוני בדלקת תוספתן ללא סבוכים, ויש לשקול טיפול זה כאופציה ראשונית כאשר אין סבוכים לתהליך הדלקתי.