פורומים חדשים
כלים שימושיים
מאימתי יש לבצע צילום גב בעת הופעת כאבי גב?
הפרקטיקה הנוהגת היא בצוע צילום גב כאשר חולה מתלונן על כאבי גב.
מאמר המתפרסם בארכיב לרפואה פנימית קורא לאיפוק בנידון, אלא אם יש הוראה ברורה דחופה ומיידית לביצוע צילום.
מה הכוונה באיפוק?
אם אין הוראה ברורה ומיידית ניתן להמתין עד ששה שבועות מתחילת כאבי הגב בטרם יבוצעו צלומי גב.
הרקע להמלצה זו הוא שלושים שנות מעקב אחר היסטוריה של חולים עם כאבי גב.
מסתבר, שמרבית כאבי גב תחתון חולפים מאליהם גם ללא מעורבות קלינית משמעותית.
כיום כ - 42% מחולים עם כאבי גב תחתון עוברים ברורי הדמיה שמרביתם הם צלומים רגילים של עמוד השדרה. 6 מכל 10 חולים אילו עוברים צילום כבר ביום הראשון להופעת הכאב, כאשר 8 מכל 10 מחולים שעוברים בדיקות הדמיה מבצעים זאת במהלך החודש הראשון להופעת הכאב.
מחקרים קודמים (Lancet. 2009;373:463-472) הראו שצילומי עמוד שדרה מתני ללא כל הוריה ברורה, אלא אך ורק בשל כאבי גב תחתון לא הביאו לכל שיפור קליני.
הגבלת הצילומים החל מהשבוע הששי למצבים של כאבים קשים ומחמירים, מצבי חסר נוירולוגי הנלוים לכאב, או כאשר קיים חשד למחלה הגורמת לכאב כגון דלקת העצם - אוסטאומיאליטיס, עשויה לדעת עורכי המחקר לחסוך 300 מליון דולר בארצות הברית בלבד.
הפרקטיקה הנוהגת היא בצוע צילום גב כאשר חולה מתלונן על כאבי גב.
מאמר המתפרסם בארכיב לרפואה פנימית קורא לאיפוק בנידון, אלא אם יש הוראה ברורה דחופה ומיידית לביצוע צילום.
מה הכוונה באיפוק?
אם אין הוראה ברורה ומיידית ניתן להמתין עד ששה שבועות מתחילת כאבי הגב בטרם יבוצעו צלומי גב.
הרקע להמלצה זו הוא שלושים שנות מעקב אחר היסטוריה של חולים עם כאבי גב.
מסתבר, שמרבית כאבי גב תחתון חולפים מאליהם גם ללא מעורבות קלינית משמעותית.
כיום כ - 42% מחולים עם כאבי גב תחתון עוברים ברורי הדמיה שמרביתם הם צלומים רגילים של עמוד השדרה. 6 מכל 10 חולים אילו עוברים צילום כבר ביום הראשון להופעת הכאב, כאשר 8 מכל 10 מחולים שעוברים בדיקות הדמיה מבצעים זאת במהלך החודש הראשון להופעת הכאב.
מחקרים קודמים (Lancet. 2009;373:463-472) הראו שצילומי עמוד שדרה מתני ללא כל הוריה ברורה, אלא אך ורק בשל כאבי גב תחתון לא הביאו לכל שיפור קליני.
הגבלת הצילומים החל מהשבוע הששי למצבים של כאבים קשים ומחמירים, מצבי חסר נוירולוגי הנלוים לכאב, או כאשר קיים חשד למחלה הגורמת לכאב כגון דלקת העצם - אוסטאומיאליטיס, עשויה לדעת עורכי המחקר לחסוך 300 מליון דולר בארצות הברית בלבד.
