חדשות בריאות ורפואה

ילדים שלא נמולו נמצאים בסיכון מוגבר לזיהומים בדרכי השתן בהשואה לילדים שנמולו.

אחד המשתנים שלא ברורה חשיבותו הוא חשיפת פתח השופכה.

כאשר העורלה אינה ניתנת למשיכה לאחור - phimosis - הרי שפתח השופכה נחסם.

הסוגיה שמועלית במחקר, שבוצע בקנדה, היא האם מצב זה מעלה את הסיכון לזיהום דרכי השתן באילו שלא נמולו?

במהלך מעקב של שנתיים וחצי נבדקו 393 ילדים:

* 40 מתוכם לא נמולו והיו עם חשיפה מלאה של פתח השופכה.
* 106 לא נמולו והיו עם חשיפה חלקית של פתח השופכה
* 163 - שופכה בלתי נראית
* 84 ילדים שעברו ברית מילה.

הגיל החציוני של הילדים - 3.9 חודשים.

ב - 80 ממשתתפי הסקר אובחן זיהום בדרכי השתן. חלוקת הזיהומים לפי חשיפת השופכה היתה:

* חשיפה מלאה של השופכה - 30% ממקרים אילו נצפה זיהום.
* במקרים של חשיפה חלקית או אי חשיפה של פתח השופכה - 23.8% מהמקרים.

בבחינת משתנים שונים הסתבר לחוקרים שסיכון מוגבר לזיהום בדרכי השתן נמצא דוקא בקרב אילו שפתח השופכה היה גלוי בהשואה לאילו שהיה מוסתר או מוסתר חלקית.

ממצא זה הוא בסתירה להנחת העבודה שחסימת הפתח היא גורם סיכון תורם לזיהום דרכי השתן בילדים שלא נמולו.

מסקנת החוקרים היא שזיהום בדרכי השתן בזכרים עלול להיות קשור לקיום/העדר ברית מילה ולא למידת החשיפה של פתח העורלה - phimosis.