חדשות בריאות ורפואה

הורמון גדילה שניתן לילדים שנולדו קטנים למועד הלידה תורם לצמיחה מוגברת ולהגדלת גובהם הסופי.

10% מהתינוקות הנולדים הם קטנים למועד.

תינוקות קטנים למועד (SGA) הם אילו שנולדו במשקל נמוך מ- 2500 גרם, כאשר ההריון היה מלא. ניתן להבחין בשתי קבוצות של תינוקות אילו:

* תינוקות שצמיחתם משך כל ההריון היתה נמוכה
* תינוקות שגדלו בהריון בצורה תקינה כאשר בשלב מסוים חלה האטה כפי שהוכח בשתי מדידיות אולטרה סאונד - פגור בשגשוג תוך רחמי.

עד כה היה מקובל שמתן ההורמון לקראת הבגרות המינית ובגיל ההתבגרות אינו תורם מהותית לצמיחה, בשל הקרבה לסגירת מרכזי ההתגרמות הקובעים צמיחת העצמות.

מאמר חדש מהולנד מלמד שתחילת טיפול בהורמון הגדילה הנדחית עד לגיל הבגרות, עשויה אך היא לשפר את הגובה הסופי באותם תינוקות שנולדו קטנים למועד, ולכן אין לדחות על הסף את הטיפול בילדים אילו.

לחלופין, אין זו המלצה לדחות את תחילת הטיפול שכן לצמיחה המושגת טרום ההתבגרות - יתרונות משלה.

החוקרים מהולנד בחנו 121 ילדים שהיו לפחות בגיל שמונה שנים בתחילת הניסוי, והשוו בצורה אקראית מתן הורמון גדילה במינון מקובל של 1 מ"ג למטר רבוע גוף כל יום מול מינון כפול.

40 ילדים שהיו פחות מ - 140 ס"מ קבלו כתוספת GnRH אנלוג.

מסתבר, שלבנים ובנות שקבלו את המינון הכפול, הגובה הסופי היה רב יותר משמעותית מאילו שטופלו במינון המקובל.

הגובה של מקבלי הטיפול לפני הבגרות וזה של מקבלי הטיפול במהלך ההתבגרות היה זהה.

לתוספת האנלוג של GNRH לא היה השפעה מהותית על הגובה הסופי שבין הקבוצות.

מסקנת החוקרים היא שאם טיפול במינון המקובל אינו מביא להשגיות בצמיחה יש מקום להכפלת המינון גם בסמוך לבגרות.