פורומים חדשים
כלים שימושיים
מחקר חדש, המתפרסם בבטאון ההסתדרות הרפואית האמריקאית - JAMA, נערער על ההסכמה הכוללת של שימוש קבוע, פעמיים יום, במשאפי סטרואידים עם או בלי תוספת ונטולין בשעת דחק להקלת תסמינים.
למעשה יש מספר הבטים להליך זה של שימוש קבוע במשאפים.
ראשית - הוצאה לאומית אדירה שהשאלה האם היא חיונית.
שנית - חולים נוהגים להשתמש במשאפים (במקרי אסתמה) ובתרופות ( במצבים אחרים) כאשר אינם חשים בטוב.
ההענות הטיפולית לטיפולים שונים יורדת מטבע כאשר חשים בטוב כחלק מאופי האדם והדברים.
מסיבה זו בוצע ניסיון קליני בחולים עם אסתמה קלה עד בינונית - 342 מבוגרים, אשר קובצו לשלוש קבוצות טיפול:
* הקבוצה הראשונה טופלה פעמיים ביום במשאפי סטרואידים כמקובל בפרוטוקולים עם התאמת הטיפול כל ששה שבועות במידת הצורך.
* התאמת הטיפול במשאפים על פי ביו-מרקר החנקן חמצני NO, העולה בנשיפה ככל שדרכי הנשימה מודלקים יותר, כך שהוא יכול להיות גם ביטוי ליעילות טיפול המשאפים.
* חולים שנטלו שתי שאיפות סטרואידים כל אימת שנזקקו לטיפול דחוף בתכשירים כגון ונטולין לטיפול מיידי.
לאחר תשעה חודשי מעקב, נמצא, שאילו שהשתמשו במשאפים רק כאשר היו להם תסמיני המחלה, לא היו במצב חמור יותר, ולא חלה הדרדרות במחלתם בהשואה לאילו שטופלו על פי הקוים המנחים של הפרוטוקול הטיפולי (שתי שאיפות ליום).
זאת ועוד, אילו שצרכו סטרואידים רק על פי הצורך, צרכו מחצית הכמות מאילו שפעלו לפי הפרוטוקול.
למעשה יש מספר הבטים להליך זה של שימוש קבוע במשאפים.
ראשית - הוצאה לאומית אדירה שהשאלה האם היא חיונית.
שנית - חולים נוהגים להשתמש במשאפים (במקרי אסתמה) ובתרופות ( במצבים אחרים) כאשר אינם חשים בטוב.
ההענות הטיפולית לטיפולים שונים יורדת מטבע כאשר חשים בטוב כחלק מאופי האדם והדברים.
מסיבה זו בוצע ניסיון קליני בחולים עם אסתמה קלה עד בינונית - 342 מבוגרים, אשר קובצו לשלוש קבוצות טיפול:
* הקבוצה הראשונה טופלה פעמיים ביום במשאפי סטרואידים כמקובל בפרוטוקולים עם התאמת הטיפול כל ששה שבועות במידת הצורך.
* התאמת הטיפול במשאפים על פי ביו-מרקר החנקן חמצני NO, העולה בנשיפה ככל שדרכי הנשימה מודלקים יותר, כך שהוא יכול להיות גם ביטוי ליעילות טיפול המשאפים.
* חולים שנטלו שתי שאיפות סטרואידים כל אימת שנזקקו לטיפול דחוף בתכשירים כגון ונטולין לטיפול מיידי.
לאחר תשעה חודשי מעקב, נמצא, שאילו שהשתמשו במשאפים רק כאשר היו להם תסמיני המחלה, לא היו במצב חמור יותר, ולא חלה הדרדרות במחלתם בהשואה לאילו שטופלו על פי הקוים המנחים של הפרוטוקול הטיפולי (שתי שאיפות ליום).
זאת ועוד, אילו שצרכו סטרואידים רק על פי הצורך, צרכו מחצית הכמות מאילו שפעלו לפי הפרוטוקול.
