פורומים חדשים
כלים שימושיים
תינוקות שנולדו פגים מהווים את הקבוצה הגדולה ביותר של ילדים בסיכון לנכות התפתחותית ופיזית.
בעוד שתינוקות שנולדו לפני שבוע 32 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, גם אלה הנולדים בין שבועות 33-36 נמצאים בסיכון מוגבר הן לתחלואה והן לתמותה.
במדינות מפותחות מדווח על עלייה בשיעור לידות מוקדמות. עליה זו מיוחסת לעלייה בגיל האם בעת הלידה, מספר גדול יותר של הריונות כתוצאה מטיפולי פוריות ומספרים גבוהים של התערבויות בסוף ההריון.
במחקר המבוסס על הודעות הלידה של משרד הבריאות ומשרד הפנים בין השנים 2000 עד 2011 מדווחים הנטיות עם זמן של לידות פגים בישראל. עבור השנים 2008-2010 נבדקו גורמי סיכון לסך לידות מוקדמות (כל הלידות לפני 37 שבועות), ללידה מוקדמת מאוד (לידה לפני 33 שבועות) ולידה מוקדמת קיצונית (לידה לפני 28 שבועות) על ידי ניתוח רב משתנים.
בשל קשר חזק בין הריון מרובה עוברים ולידה מוקדמת, המודל בחן את גורמי סיכון של לידות יחידים בלבד.
תוצאות הסקר:
השיעור הכולל של לידה מוקדמת השתנה מעט בין השנים 2000-2011 ונע בין 6.5-7.1%. שיעור הלידות <33 שבועות ירד מ 1.3% ל 1.0% ושיעור לידות לפני 28 שבועות ירד מ -0.3% ל -0.2%.
בעוד שהשיעור הכולל של לידה מוקדמת ירד מעט באוכלוסיה היהודית, הוא עלה מ -6.6% ל 7.4-7.7% באוכלוסיה הערבית. משנת 2006 שיעור זה יציב.
הריון מרובה הוא המנבא החזק ביותר ללידה מוקדמת. יחס הסיכון המתוקנן (מתוקנן להשכלת האם, גיל האם, מומים מולדים) ללידה מוקדמת בהריון מרובה, היה גבוה פי 20 עבור סך לידות מוקדמות פחות מ-37 שבועות ופי 30 עבור לידות מוקדמות בין 28-32 שבועות בהשוואה ללידה בשבוע 37-44.
בניתוח הרב המשתנה לידה מוקדמת היה קשור באופן מובהק ביותר עם לידה מוקדמת קודמת יחד עם מום מולד משמעותי. לידות מוקדמות היו קשורות גם ללאום ערבי, גיל האם מבוגר יותר, רמת השכלה נמוכה, מצב משפחתי אחרת מנשואה, מין הילוד זכר ואם שנולדה באתיופיה.
רווח זמן בין ההריונות של יותר מ 6 חודשים עד לפני פחות מ 5 שנים היה מגן.
הניתוח המשתני הראה שלידה מוקדמת קשורה ללאום ערבי, אם צעירה, השכלה נמוכה, מצב משפחתי לא נשואה, לידה מוקדמת קודמת, זמן בין הריונות קצר מאוד וארוך מאוד, הריון ראשון, הריון מרובה עוברים ומומים מולדים משמעותיים.
מסקנות:
בין השנים 2000-2011 נמצאו שיעורים יציבים של לידות מוקדמות של כלל האוכלוסיה בישראל לעומת עלייה של 13% באוכלוסיה הערבית בין השנים 2000-2006. שיעור לידות מוקדמות בישראל בקרב האוכלוסיה הערבית יציב. נשים אתיופיות זוהו כבעלות סיכון גבוה יחסי ללידה מוקדמת. זיהוי אוכלוסיות בסיכון הוא הצעד הראשון בזיהוי גורמי סיכון המתאימים להתערבות.
בעוד שתינוקות שנולדו לפני שבוע 32 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, גם אלה הנולדים בין שבועות 33-36 נמצאים בסיכון מוגבר הן לתחלואה והן לתמותה.
במדינות מפותחות מדווח על עלייה בשיעור לידות מוקדמות. עליה זו מיוחסת לעלייה בגיל האם בעת הלידה, מספר גדול יותר של הריונות כתוצאה מטיפולי פוריות ומספרים גבוהים של התערבויות בסוף ההריון.
במחקר המבוסס על הודעות הלידה של משרד הבריאות ומשרד הפנים בין השנים 2000 עד 2011 מדווחים הנטיות עם זמן של לידות פגים בישראל. עבור השנים 2008-2010 נבדקו גורמי סיכון לסך לידות מוקדמות (כל הלידות לפני 37 שבועות), ללידה מוקדמת מאוד (לידה לפני 33 שבועות) ולידה מוקדמת קיצונית (לידה לפני 28 שבועות) על ידי ניתוח רב משתנים.
בשל קשר חזק בין הריון מרובה עוברים ולידה מוקדמת, המודל בחן את גורמי סיכון של לידות יחידים בלבד.
תוצאות הסקר:
השיעור הכולל של לידה מוקדמת השתנה מעט בין השנים 2000-2011 ונע בין 6.5-7.1%. שיעור הלידות <33 שבועות ירד מ 1.3% ל 1.0% ושיעור לידות לפני 28 שבועות ירד מ -0.3% ל -0.2%.
בעוד שהשיעור הכולל של לידה מוקדמת ירד מעט באוכלוסיה היהודית, הוא עלה מ -6.6% ל 7.4-7.7% באוכלוסיה הערבית. משנת 2006 שיעור זה יציב.
הריון מרובה הוא המנבא החזק ביותר ללידה מוקדמת. יחס הסיכון המתוקנן (מתוקנן להשכלת האם, גיל האם, מומים מולדים) ללידה מוקדמת בהריון מרובה, היה גבוה פי 20 עבור סך לידות מוקדמות פחות מ-37 שבועות ופי 30 עבור לידות מוקדמות בין 28-32 שבועות בהשוואה ללידה בשבוע 37-44.
בניתוח הרב המשתנה לידה מוקדמת היה קשור באופן מובהק ביותר עם לידה מוקדמת קודמת יחד עם מום מולד משמעותי. לידות מוקדמות היו קשורות גם ללאום ערבי, גיל האם מבוגר יותר, רמת השכלה נמוכה, מצב משפחתי אחרת מנשואה, מין הילוד זכר ואם שנולדה באתיופיה.
רווח זמן בין ההריונות של יותר מ 6 חודשים עד לפני פחות מ 5 שנים היה מגן.
הניתוח המשתני הראה שלידה מוקדמת קשורה ללאום ערבי, אם צעירה, השכלה נמוכה, מצב משפחתי לא נשואה, לידה מוקדמת קודמת, זמן בין הריונות קצר מאוד וארוך מאוד, הריון ראשון, הריון מרובה עוברים ומומים מולדים משמעותיים.
מסקנות:
בין השנים 2000-2011 נמצאו שיעורים יציבים של לידות מוקדמות של כלל האוכלוסיה בישראל לעומת עלייה של 13% באוכלוסיה הערבית בין השנים 2000-2006. שיעור לידות מוקדמות בישראל בקרב האוכלוסיה הערבית יציב. נשים אתיופיות זוהו כבעלות סיכון גבוה יחסי ללידה מוקדמת. זיהוי אוכלוסיות בסיכון הוא הצעד הראשון בזיהוי גורמי סיכון המתאימים להתערבות.
