פורומים חדשים
כלים שימושיים
תסמונת התעלה הקרפלית קשורה בהוצרות לחץ של רקמה פתולוגית על העצב המדיאני באזור שורש כף היד.
הלחץ נוצר בגלל דלקת, התעבות הרקמות בסביבת התעלה, הגדלה של עצמות שורש כף היד או גופים זרים הנוכחים בתעלה.
התסמונת מופיעה במחלות כמו ארתריטיס ראומטית, אוסטיאוארתרוזיס, אקרומגליה, שיגדון, עמילואידוזיס, ותת-פעילות של בלוטת המגן.
לפעמים מופיעה תסמונת זו לאחר לידה, ללא תלות במחלת מיפרקים כלשהי. יתכן ובעקבות בצקת או שינויים הורמונליים. במצב זה יש לחכות מספר חודשים, ולא להציע התערבות כירורגית (ניתוח) באופן מיידי.
תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לחולה לסבול מזרמים בחלק מאצבעות הידיים, הרגשת נימלול באצבעות אלה, ולעתים נופלים חפצים מהיד בגלל חוסר יכולת אחיזה חזקה. האבחנה המדויקת נעשית בעזרת בדיקה חשמלית הנקראת EMG - Electromyography.
במצבים שבהם הסיבה אינה קשורה למחלה מוגדרת היו נסיונות להזרקה מקומית של סטרואידים, אולם, אין מספק עדויות באשר ליעילות הטיפול מעבר לתקופה של חודש ממועד ההזרקה.
ANNALS OF INTERNAL MEDICINE מביא מחקר שבחן יעילות הזרקה מקומי של סטרואידים ( מתיל פרדניזולון) על הכאב התסמינים ושיעור הניתוחים לאחר טיפול זה בהשואה לטיפול פלצבו.
השתתפו במחקר חולים בגיל 18 - 70 שנה, אשר חולקו לשלוש קבוצות בנות 37 איש.
הקבוצה הראשונה קבלה הזרקה של 80 מ"ג סטרואידים, השניה 40 והשלישית - פלצבו.
לאחר 10 שבועות ניכרה הטבה גדולה יותר בתסמינים השונים בקרב מטופלי הסטרואידים מאשר הפלצבו, אך לא נצפה שינוי מהותי לאחר שנה.
שיעור הניתוחים לאחר שנה מתחילת הטיפול היה נמוך יותר בקרב מטופלי הסטרואידים מול הפלצבו - 73%, 81% ו 92% למוזרקי 80 מ"ג 40 מ"ג ולפלצבו בהתאמה.
המסקנה מממחקר זה היא שהזרקת מתיל פרדניזולון לחולי תסמונת התעלה הקרפלית עשויה לשפר משמעותית את חומרת התסמינים 10 שבועות ממועד ההזרקה ולצמצם שיעור ההזקקות לניתוח לאחר שנה.
הלחץ נוצר בגלל דלקת, התעבות הרקמות בסביבת התעלה, הגדלה של עצמות שורש כף היד או גופים זרים הנוכחים בתעלה.
התסמונת מופיעה במחלות כמו ארתריטיס ראומטית, אוסטיאוארתרוזיס, אקרומגליה, שיגדון, עמילואידוזיס, ותת-פעילות של בלוטת המגן.
לפעמים מופיעה תסמונת זו לאחר לידה, ללא תלות במחלת מיפרקים כלשהי. יתכן ובעקבות בצקת או שינויים הורמונליים. במצב זה יש לחכות מספר חודשים, ולא להציע התערבות כירורגית (ניתוח) באופן מיידי.
תסמונת התעלה הקרפלית גורמת לחולה לסבול מזרמים בחלק מאצבעות הידיים, הרגשת נימלול באצבעות אלה, ולעתים נופלים חפצים מהיד בגלל חוסר יכולת אחיזה חזקה. האבחנה המדויקת נעשית בעזרת בדיקה חשמלית הנקראת EMG - Electromyography.
במצבים שבהם הסיבה אינה קשורה למחלה מוגדרת היו נסיונות להזרקה מקומית של סטרואידים, אולם, אין מספק עדויות באשר ליעילות הטיפול מעבר לתקופה של חודש ממועד ההזרקה.
ANNALS OF INTERNAL MEDICINE מביא מחקר שבחן יעילות הזרקה מקומי של סטרואידים ( מתיל פרדניזולון) על הכאב התסמינים ושיעור הניתוחים לאחר טיפול זה בהשואה לטיפול פלצבו.
השתתפו במחקר חולים בגיל 18 - 70 שנה, אשר חולקו לשלוש קבוצות בנות 37 איש.
הקבוצה הראשונה קבלה הזרקה של 80 מ"ג סטרואידים, השניה 40 והשלישית - פלצבו.
לאחר 10 שבועות ניכרה הטבה גדולה יותר בתסמינים השונים בקרב מטופלי הסטרואידים מאשר הפלצבו, אך לא נצפה שינוי מהותי לאחר שנה.
שיעור הניתוחים לאחר שנה מתחילת הטיפול היה נמוך יותר בקרב מטופלי הסטרואידים מול הפלצבו - 73%, 81% ו 92% למוזרקי 80 מ"ג 40 מ"ג ולפלצבו בהתאמה.
המסקנה מממחקר זה היא שהזרקת מתיל פרדניזולון לחולי תסמונת התעלה הקרפלית עשויה לשפר משמעותית את חומרת התסמינים 10 שבועות ממועד ההזרקה ולצמצם שיעור ההזקקות לניתוח לאחר שנה.
