חדשות בריאות ורפואה

האגוד האמריקאי לקרדיולוגיה בשתוף האגוד למחלות לב ומכון הבריאות הלאומי למחלות לב ריאה יצאו בתצהיר משותף המשנה את הגישה הטיפולית למצבי היפרלידמיה - שינויים ברמות שומני הדם - באמצעות סטטינים (קבוצת התרופות המרכזית להפחתת כולסטרול).

מרכזיות ההמלצות היא שאין לראות ברמות הכולסטרל הרע - LDL כולסטרול לכשעצמן את חזות הכל, אלא אבן בוחן לדרך שיש לטפל בשינויים בשומני הדם, וזאת, על פי ארבע קבוצות מצד אחד שמהן גם נגזרת עוצמת הטיפול מצד שני.

ארבעת הקבוצות לטיפול בחולים למניעה ראשונת ומשנית של מחלות לב הן:

* חולים עם מחלות לב קרדיו-וסקולריות
* חולים עם רמות LDL מעל 190 מ"ג% - כמו במצבים של היפרכולסטרולמיה משפחתית
* חולי סוכרת בטווח הגילים 40 - 75 שנים עם רמות LDL שבין 70 - 189 מ"ג% ללא עדות לשינויים אטרוסקלרוטיים או מחלות לב קרדיו-וסקולריות.
* פרטים ללא עדות לסוכרת או מחלות לב עם רמות LDL עם רמות LDL שבין 70 ל - 189 מ"ג% עם סיכון להתפתחות מחלת לב תוך 10 שנים בשיעור העולה על 7.5%.

בחולים עם מחלות לב קרדיו-וסקולריות יש להתחיל בטיפול אינטנסיבי של סטטינים כגון ליפיטור במינון של 80 מ"ג אלא אם הורית נגד על מנת להפחית מרמות LDL בשיעור של 50% לפחות, ואותו דין במצבים של LDL העולה על 190.

בקבוצת הסוכרתיים בגיל 40 - 75 שנים יש גם כן לטפל בעוצמה גבוהה כנ"ל.

בחולים באותה קבוצת גיל ללא מחלות לב אך נוכחות גורמי סיכון הטיפול יהיה בין מתון לגבוה.